導(dǎo)讀:甘樂能通用名重組人干擾素a-2b具有抗腫瘤增殖作用,在體外具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用。可抑制病毒復(fù)制,包括抑制病毒感染細(xì)胞中病毒的復(fù)制、抑制細(xì)胞增殖及一系列免疫調(diào)節(jié)作用,適用于全身給藥。
甘樂能適應(yīng)癥:
慢性乙型肝炎。慢性
丙型肝炎。慢性丁型肝炎。喉乳頭狀瘤治療喉乳頭狀瘤的兒童或成人患者。.毛細(xì)胞
白血病 :治療毛細(xì)胞白血病患者。.慢性髓細(xì)胞性白血病甘樂能單獨給藥或與阿糖胞苷合用,治療慢性髓細(xì)胞性白血病患者。與慢性髓細(xì)胞性白血病有關(guān)的血小板增多癥 :血小板增多癥常與有關(guān)。甘樂能在治療與有關(guān)的血小板增多癥方面已有療效。
多發(fā)性骨髓瘤。對于采用誘導(dǎo)療法取得實質(zhì)性緩解的患者和復(fù)發(fā)患者,甘樂能可作為維持療法。非何杰金淋巴瘤。結(jié)合適當(dāng)?shù)幕煼桨福绛h(huán)磷酰胺-羥基柔紅霉素-長春新堿-潑尼松化療方案,甘樂能可治療III或IV期高
腫瘤負(fù)荷濾泡性淋巴瘤。
艾滋病有關(guān)的卡波氏肉瘤。治療與艾滋病有關(guān)的卡波氏肉瘤患者,患者無機(jī)會性感染病史,同時.腎細(xì)胞癌治療晚期
腎癌患者。轉(zhuǎn)移性類癌瘤(胰腺內(nèi)分泌腫瘤)。治療轉(zhuǎn)移性類癌瘤患者。惡性黑素瘤作為手術(shù)后無病變但處于高度復(fù)發(fā)危險的成人黑素瘤患者的輔助治療。
甘樂能能增強(qiáng)免疫功能,其機(jī)制在于:
1.調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫監(jiān)視、防御和穩(wěn)定功能,使殺傷(NK)細(xì)胞、Tc細(xì)胞的細(xì)胞毒殺傷作用增強(qiáng);
2.使吞噬細(xì)胞的活力增強(qiáng);
3.誘導(dǎo)外周血液中單核細(xì)胞的2’,5’一寡腺苷酸合成酶的活性;
4.增加或誘導(dǎo)細(xì)胞表面主要組織相容復(fù)合物抗原的表達(dá)。
甘樂能口服均不吸收。肌內(nèi)或皮下注射。干擾素的吸收率在80%以上,而β及γ干擾素的吸收率較低。一般在注射后4—8小時達(dá)血藥濃度峰值。t1/24—12小時。α干擾素不能透過血腦屏障。
多項研究提示,甘樂能重組人干擾素α-2b一旦與細(xì)胞膜受體結(jié)合,便可以啟動一系列復(fù)雜的細(xì)胞內(nèi)過程,其中包括對某些酶的誘導(dǎo)。據(jù)認(rèn)為,這一過程至少在某種程度上導(dǎo)致了干擾素的各種細(xì)胞反應(yīng),包括抑制病毒感染細(xì)胞中病毒的復(fù)制、抑制細(xì)胞增殖及一系列免疫調(diào)節(jié)作用,如增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用和淋巴細(xì)胞對靶細(xì)胞的特異性細(xì)胞毒作用。甘樂能重組人干擾素α-2b的治療作用涉及以上某種或全部作用機(jī)制。在體外抗病毒試驗中,甘樂能重組人干擾素α-2b可抑制人肝胚細(xì)胞瘤細(xì)胞系(HB611)的乙
肝病毒DNA。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:于某些患者在使用甘樂能時可見與失水有關(guān)的低血壓,故用藥病人應(yīng)保持充足的水分,必要時補(bǔ)液。甘樂能可能損傷生育力。據(jù)報道,用人白細(xì)胞干擾素進(jìn)行治療的婦女血清雌二醇和
黃體酮的濃度降低。因此除非在用藥期間使用有效的
避孕措施,育齡婦女不應(yīng)使用本品。育齡男性應(yīng)慎用甘樂能。