丙肝是一種由丙肝病毒(HCV)引起的病毒性肝炎,其傳染性僅次于乙肝,已經(jīng)成為人類健康的第二大肝病,并且丙肝分布較廣,比較容易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。可能還有不少朋友對(duì)丙肝傳播途徑不是很了解。我們知道了丙肝傳播途徑就能更好預(yù)防丙肝。
丙型肝炎主要有以下幾個(gè)傳播途徑:
1、丙肝傳播途徑之血液傳播
⑴ 經(jīng)輸血和血制品傳播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
⑵ 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消 毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、 紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2、丙肝傳播途徑之性傳播
3、丙肝傳播途徑之母嬰傳播:抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽(yáng)性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
4、丙肝傳播途徑的其他途徑:15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
急性感染丙型肝炎病毒后1~3周,在外周血可檢測(cè)到HCV RNA。通常潛伏期2-26周,平均50天;輸血感染者潛伏期較短為7~33天,平均19天。出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),僅50%~70%患者抗-HCV陽(yáng)性,3個(gè)月后約90%患者抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)。
丙肝較乙肝而言,起病相對(duì)較緩,一小部分患者會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等。急性黃疸型丙肝的癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,在做肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目中會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高。隨著病情好轉(zhuǎn),丙肝患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,但隨后出現(xiàn)黃疸癥狀。部分丙肝患者可有一過(guò)性糞色變淺、皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,如上文,丙肝傳播途徑主要的形式大概就這些,但是丙肝傳播途徑是否還有其他不明確的,有待進(jìn)一步的了解。但是,目前,我們知道接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播HCV。 可以放心正常與丙肝相處。