對(duì)于艾滋病，大家都很熟悉，也很畏懼。因?yàn)樗�能夠讓我們身體喪失免疫功能，從而感染各種疾病直到衰竭而死。目前，用于艾滋病治療的藥品主要是韋瑞德。韋瑞德也和其它藥品一樣是把雙刃劍，有利也有弊。那么韋瑞德的不良反應(yīng)有哪些，讓我們一起來(lái)了解一下。

　　韋瑞德的不良反應(yīng)體現(xiàn)在哪些方面？

　　是藥三分毒，患者朋友們?cè)谟盟庍^(guò)程中也要注意韋瑞德的不良反應(yīng)：說(shuō)明書(shū)中的其它小節(jié)中，也對(duì)以下不良反應(yīng)進(jìn)行了討論（參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]）： 乳酸酸中毒/伴有脂肪變性的重度肝腫大；中斷治療后乙肝惡化；新發(fā)作或惡化的腎損害；骨礦物質(zhì)密度下降；免疫重建綜合征。

　　不能和韋瑞德一起服用的藥品有哪些？

　　韋瑞德的藥物相互作用如下：富馬酸替諾福韋二吡呋酯與去羥肌酐聯(lián)合給藥時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，接受聯(lián)合用藥的患者應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)與去羥肌酐有關(guān)的不良事件。在出現(xiàn)與去羥肌酐相關(guān)的不良反應(yīng)的患者中，應(yīng)當(dāng)停用去羥肌酐。

　　與富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯(lián)合給藥時(shí)，去羥肌酐的最大血清濃度（Cmax）和血漿濃度時(shí)間曲線下面積（AUC）顯著升高（參見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]）。這種相互作用的機(jī)制尚未明確。較高的去羥肌酐濃度有可能導(dǎo)致與去羥肌酐有關(guān)的不良反應(yīng)，包括胰腺炎和神經(jīng)病變。在接受富馬酸替諾福韋二吡呋酯和去羥肌酐每天400 mg的患者中，觀察到CD4 細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

　　在體重>60 kg的患者中，與富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯(lián)用時(shí)，去羥肌酐腸溶劑的劑量應(yīng)當(dāng)減至每天250 mg。在體重<60 kg的患者中，與富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯(lián)用時(shí)，去羥肌酐腸溶劑的劑量應(yīng)當(dāng)減至每天200 mg。聯(lián)合給藥時(shí)，富馬酸替諾福韋二吡呋酯和去羥肌酐腸溶劑可以在空腹?fàn)顟B(tài)下或與清淡食物（<400 kcal，20%脂肪）同時(shí)給藥。如需查閱富馬酸替諾福韋二吡呋酯和去羥肌酐聯(lián)合用藥的更多信息，請(qǐng)參考去羥肌酐的完整說(shuō)明書(shū)。

　　阿扎那韋和洛匹那韋/利托那韋可使替諾福韋濃度增加。這種相互作用的機(jī)制尚未明確。在接受阿扎那韋和洛匹那韋/利托那韋和富馬酸替諾福韋二吡呋酯的患者中，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)其與富馬酸替諾福韋二吡呋酯相關(guān)的不良反應(yīng)。在出現(xiàn)與富馬酸替諾福韋二吡呋酯相關(guān)的不良事件的患者中，應(yīng)當(dāng)停用富馬酸替諾福韋二吡呋酯。

　　富馬酸替諾福韋二吡呋酯能夠降低阿扎那韋的AUC和Cmin。與富馬酸替諾福韋二吡呋酯合用時(shí)，建議阿扎那韋300 mg與利托那韋100 mg同時(shí)給藥。如果沒(méi)有利托那韋，阿扎那韋不應(yīng)與富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯(lián)合給藥。

　　因?yàn)樘嬷Z福韋主要通過(guò)腎臟清除，所以富馬酸替諾福韋二吡呋酯與能夠?qū)е履I功能減低或與腎小管主動(dòng)清除競(jìng)爭(zhēng)的藥物合用，能夠使替諾福韋的血清濃度升高和/或使其他經(jīng)腎臟清除的藥物濃度增高。此類藥物包括但不限于阿德福韋酯、西多福韋、阿昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋、更昔洛韋和纈更昔洛韋。降低腎功能的藥物可能會(huì)使替諾福韋血清濃度升高。富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與阿德福韋酯聯(lián)合給藥治療慢性乙肝。

　　康德樂(lè)大藥房藥師溫馨提醒：藥品有利有弊，在使用的過(guò)程中我們要小心查看說(shuō)明書(shū)，看看這些藥品的不良反應(yīng)對(duì)我們的生活是否有影響以及不能和什么藥品一起服用若您有相關(guān)的需要，可以聯(lián)系400-101-6868。

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