導(dǎo)讀:胸腺肽(基泰)的主要成分為胸腺肽α1,而胸腺肽α1是最新2008版《亞太地區(qū)慢性乙型肝炎(CHB)治療指南》中確定的治療乙肝的一線藥物。那么,在乙肝的治療中,是否會出現(xiàn)胸腺肽副作用?
胸腺肽α1是最新2008版《亞太地區(qū)
慢性乙型肝炎(CHB)治療指南》中確定的治療乙肝的一線藥物,也是我國2005版《慢性乙肝防治指南》明確的可以用于治療乙肝的藥物,而這些權(quán)威的指南并沒有將這種“許可證”頒發(fā)給任何其他的胸腺肽制劑。胸腺肽(
基泰)的主要成分為胸腺肽α1,胸腺肽(基泰)是改善免疫功能首選藥物之一。
胸腺肽類藥物為免疫調(diào)節(jié)藥,具有調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用,能促使T淋巴細胞成熟。胸腺肽副作用可因制劑品種不同而有所差異。胸腺肽(基泰)治療慢性乙肝、丙肝的作用備受推崇。胸腺肽α1并不是一般的從動物(如小牛)胸腺中提取的胸腺肽制劑,它是一種人工化學合成的由28種氨基酸排列而成的有肽類物質(zhì),化學合成純度高達99%,不是生物制品,也不是血清制品,不含血清產(chǎn)物,應(yīng)用起來更為安全。國內(nèi)常用的胸腺肽制劑含有胸腺肽α1為0.6-1.0%。經(jīng)多年的研究和臨床應(yīng)用表明,病人應(yīng)用該藥后,可明顯提高病人免疫功能、清除肝炎病毒。新近研究還發(fā)現(xiàn),胸腺肽α1有直接的抗乙
肝病毒作用。
那么,胸腺肽副作用有哪些?胸腺肽所致的過敏性休克與藥物的劑量、原患疾病等關(guān)系不大、與制劑的純度、患者過敏體質(zhì)有關(guān),但其過敏的原因還有待專家進一步的考證。過敏性休克的主要表現(xiàn)為呼吸急促,口唇發(fā)紺,大汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,血壓下降,甚至呼吸、心跳驟停。個別患者伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、皮疹等表現(xiàn)。而導(dǎo)致過敏性休克發(fā)病機制可能為胸腺肽屬異性蛋白,帶有弱抗原性,進入機體后產(chǎn)生IgE,IgE與肥大細胞及嗜堿性粒細胞上的Fc受體結(jié)合使機體致敏,引起組胺和緩激肽大量入血,引起血管床容積擴張,毛細血管通透性增強有關(guān)。
因此,建議使用胸腺肽(基泰)進行靜脈滴注時,一定要遵照醫(yī)囑用藥并嚴格按要求皮試,密切觀察。使用藥物前應(yīng)詳細詢問患者有否注射免疫血清史、藥物過敏史、家族過敏史、過敏體質(zhì)等,特別對再次用藥且間隔時間短的患者,尤需嚴密觀察并做好搶救準備,防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。即使在皮試陰性情況下,也要密切觀察病人情況,在開始靜脈滴注時速度不宜過快,密切觀察,若出現(xiàn)胸悶、惡心等輕度反應(yīng),應(yīng)立即停藥并給予及時做好搶救工作的準備,以避免嚴重的過敏性休克發(fā)生。注射結(jié)束后要留患者繼續(xù)觀察20min左右方可離院,以防不測。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),可按青霉素過敏性休克搶救的方法立即進行處理。
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