核苷類(lèi)似物是乙肝患者抗病毒治療時(shí)常用的有效藥物，拉米夫定片就是常見(jiàn)的一種藥物。核苷類(lèi)似物在上個(gè)世紀(jì)九十年代中后期開(kāi)始廣泛用于治療乙肝。拉米夫定被譽(yù)為乙肝抗病毒第二個(gè)里程碑性的藥物。拉米夫定片的面世為無(wú)數(shù)乙肝患者帶來(lái)了希望與福音。那么，拉米夫定片抗病毒治療有哪些優(yōu)勢(shì)？

    拉米夫定進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)通過(guò)抑制HBV過(guò)程中必需的酶――HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和復(fù)制，適用于HBV活動(dòng)性復(fù)制的慢乙肝成年病人（16歲以上）。拉米夫定起效非常快，很多病人用藥大約1周后就后顯現(xiàn)療效，HBV-DNA平均陰轉(zhuǎn)時(shí)間比干擾素治療提前2個(gè)月。拉米夫定第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是HBV-DNA下降幅度大，陰轉(zhuǎn)率高，在使用的頭2~3個(gè)月，DNA一般能下降2~3個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)，如從107下降到105~104，用到半年左右有超過(guò)一半的人DNA都能陰轉(zhuǎn)。拉米夫定第三個(gè)優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)范圍廣，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干擾素的病例在使用拉米夫定后能夠獲得較好療效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，較干擾素大為方便。

    然而，拉米夫定好是好，可是用久了容易使乙肝病毒產(chǎn)生“審美疲勞”，病毒的基因已出現(xiàn)變異，對(duì)拉米夫定已不再“感冒”。隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，患者發(fā)生病毒變異的比例增高。

    拉米夫定在使用過(guò)程中，沒(méi)有停藥指征之前不能隨便停藥，否則一停藥就容易反跳，輕重程度不一。有的人反跳癥狀比較輕，只是表現(xiàn)為一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶升高。但是有大約8%的人反跳癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)黃疸和肝功能失代償，拉米夫定近年來(lái)惹出的糾紛和官司基本上都是出在這些病人身上。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：乙肝患者使用拉米夫定片時(shí)要掌握正確的服用方法，結(jié)合自己的病情選擇合適的用藥方案，對(duì)癥治療，同時(shí)患者要注意自身的飲食以及護(hù)理等方面的工作，從生活中多個(gè)方面做好疾病治療工作。此外，拉米夫定片使用時(shí)要科學(xué)停藥，要遵守專業(yè)醫(yī)生的要求，這樣才能更好降低不良反應(yīng)的發(fā)生率以及更好提高藥效，有效穩(wěn)定病情。