導(dǎo)讀：恩替卡韋商品名博路定，是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個(gè)核苷類(lèi)似物。是目前治療慢性乙肝的首選藥物之一，它能夠強(qiáng)效、快速、持續(xù)地抑制乙肝病毒。

　　恩替卡韋的特點(diǎn)：恩替卡韋的抗乙肝病毒效力強(qiáng)大，臨床療效好；對(duì)拉米夫定治療無(wú)效的病例或者病毒發(fā)生耐藥變異（YMDD變異）的慢性乙肝，應(yīng)用ETV仍然有效；長(zhǎng)期應(yīng)用恩替卡韋，乙肝病毒不易發(fā)生變異；恩替卡韋和拉米夫定一樣，都是比較安全的藥物。恩替卡韋的副作用有腹部不適、疲勞感、上呼吸道感染、頭痛、頭暈、轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高等；本藥缺點(diǎn)：應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要積累，它的最適宜療程尚不明確，現(xiàn)在規(guī)定療程是“至少一年”，服用此藥的HBeAg轉(zhuǎn)換率和服用拉米夫定一樣，都不夠高，另外，此藥的價(jià)格較高。

　　恩替卡韋治療乙型肝炎失代償性肝硬化年臨床療效較明顯,無(wú)耐藥發(fā)生,是乙型肝炎DLC抗病毒治療的有效藥物。但是所謂是藥三分毒，恩替卡韋副作用常見(jiàn)于頭暈、頭疼、脫發(fā)、惡心、犯困、嗜睡、腹部不適、腹痛、腹瀉、甲亢、ALT升高、也可見(jiàn)于中性粒細(xì)胞下降等。

　　恩替卡韋與拉米夫定治療乙型肝炎失代償性肝硬化臨床觀察：結(jié)果恩替卡韋組有24例、拉米夫定組30例已完成48周治療。恩替卡韋組治療失代償性乙型肝炎肝硬化與拉米夫定組療效相似。拉米夫定組有7例出現(xiàn)耐藥加用阿德福韋酯聯(lián)合治療,恩替卡韋組無(wú)1例發(fā)生耐藥。恩替卡韋組2例、拉米夫定組3例發(fā)生原發(fā)性肝癌。結(jié)論：恩替卡韋治療乙型肝炎DLC1年臨床療效較明顯,無(wú)耐藥發(fā)生,是乙型肝炎DLC抗病毒治療的有效藥物。（以上來(lái)源：殷科珊；曹婕；董婕；江蓉蓉； 歐強(qiáng)；張建良；巫善明。《恩替卡韋與拉米夫定治療乙型肝炎失代償性肝硬化臨床觀察》《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》2011年23期）

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，恩替卡韋的適應(yīng)癥為16歲以上(包括16歲)的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg陽(yáng)性還是HBeAg陰性均可首選，最好在飯前或飯后空腹時(shí)服用，腎臟功能不全的病人，應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)情況來(lái)決定服用劑量，妊娠者和兒童(16歲以下)慢性乙肝暫不能服用，無(wú)癥狀慢性乙肝病毒攜帶者(不管有無(wú)病毒復(fù)制)也不宜服用。

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