為觀察金錢膽通口服液治療膽囊炎、膽石癥的療效和安全性，張文俊，李兆申等采用多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，將膽囊炎及膽石癥患者182例隨機(jī)分為治療組122例和對(duì)照組60例，兩組性別、年齡、治療前膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石的分布均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    治療組給予金錢膽通口服液，服用時(shí)搖勻，每日4次，可安排在8時(shí)、12時(shí)、16時(shí)和2O時(shí)各1次，首次2Oml，后3次每次lOml，每日總量5Oml。對(duì)照組服用消炎利膽片，每次1O片，每日3次。療程均為21天。

    治療開始后，隨時(shí)記錄治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)；并于治療后1天、3天、7天、14天和21天記錄癥狀、體征情況，同時(shí)治療前和治療結(jié)束后記錄實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲檢查結(jié)果。

    結(jié)果表明，金錢膽通口服液能明顯改善膽囊炎、膽石癥患者的癥狀，對(duì)直徑小于0．5cm的膽囊結(jié)石和直徑小于1．Ocm的總膽管結(jié)石有一定的排石作用，不良反應(yīng)發(fā)生率低。現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下：

    兩組患者臨床療效對(duì)比，詳見表1；B超下排石率，見表2。

 

 

 

    膽紅素和白細(xì)胞變化：金錢膽通組膽紅素治療前為(16.72 4-11.33)µmol／L，治療后為(12.13±5.62)／µmol／L(統(tǒng)計(jì)量=4.35，P<0.O1)；消炎利膽片膽紅素治療前為(14.10 4-7.52) µmol／L，治療后為(11.51 4-4.86) µmol／L(統(tǒng)計(jì)量=2.05，P<0.05)。兩組比較有顯著性差異(統(tǒng)計(jì)量=6.04，P<0.05)。金錢膽通組白細(xì)胞治療前為6.9±2.3，治療后為6.14-2.3(統(tǒng)計(jì)量=6.70，P<0.O1)；消炎利膽片組白細(xì)胞治療前為5.74 4-1.37，治療后為5.43±1.20(統(tǒng)計(jì)量=3.10，P<0.01)，兩組比較有顯著性差異(統(tǒng)計(jì)量=4.12，P<0.05)。

    不良反應(yīng)監(jiān)控方面，金錢膽通組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.91％，均為排石時(shí)出現(xiàn)的腹痛，排石后緩解，消炎利膽片組未見不良反應(yīng)，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2值=1.7245，P>0.05)。

    金錢膽通口服液為中藥捧膽石的復(fù)(秘)方藥，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其藥效學(xué)內(nèi)容與其處方成分相關(guān)，主要作用為利膽、排石和消炎。在急性膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石動(dòng)物模型中，金錢膽通的排石率在85％ ～100％。研究表明金錢膽通有明顯的降低膽管內(nèi)壓的作用，同時(shí)能增強(qiáng)膽管不規(guī)則收縮頻率和幅度，與本研究結(jié)果不謀而合。