雖然2型糖尿病尚無(wú)治愈的辦法，長(zhǎng)期的、良好的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥、延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量的有效手段。為了將血糖控制在穩(wěn)定的水平，2型糖尿病飲食治療是必不可少的治療方法之一。因?yàn)槭澄锕��?yīng)的極大豐富和靜態(tài)的生活方式，在糖尿病的發(fā)生中起到不可忽視的作用。 

    2型糖尿病飲食治療主要有兩個(gè)目的，其一是控制餐后血糖，另一個(gè)是控制體重。餐后血糖升高往往是2型糖尿病的常見(jiàn)表現(xiàn)，而且持續(xù)幾個(gè)小時(shí)不能恢復(fù)至正常水平。另外，2型糖尿病常常與肥胖及超重有關(guān)。總量控制、結(jié)構(gòu)合理的飲食治療，可能對(duì)改善胰島素抵抗起到積極的作用。 

    然而，百濟(jì)藥師再次提醒大家，在2型糖尿病飲食治療過(guò)程中，千萬(wàn)要注意不要走入2型糖尿病飲食治療的誤區(qū)。以下為2型糖尿病飲食治療存在的三大誤區(qū)： 

    誤區(qū)一:只控制主食即可 

    有很多人認(rèn)為，控制主食(碳水化合物)就是控制飲食。曾經(jīng)遇到一位患者告訴我，他不吃飯(指主食)，只吃肉。他的觀點(diǎn)代表了很多患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)——只要減少主食(碳水化合物)的量即可控制血糖。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗麄兒雎粤说鞍住⒅�肪及零食量的控制�?nbsp;

    合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例均衡。總熱量控制應(yīng)根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量和生活規(guī)律來(lái)確定。 

    營(yíng)養(yǎng)師確定需要的總熱量后，應(yīng)按照熱量比碳水化合物占50%、脂肪占30%和蛋白質(zhì)占20%，并根據(jù)伴發(fā)疾病的情況作適當(dāng)調(diào)整。營(yíng)養(yǎng)素的合理比例非常重要，如果只控制碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)的攝入會(huì)相應(yīng)增加。這將引起總熱量的增加，反而不利于血糖控制。作為臨床醫(yī)師，在向患者強(qiáng)調(diào)飲食控制的過(guò)程中，必須明確告訴患者合理搭配、均衡飲食的重要性和控制總熱量攝入的宗旨。 

    誤區(qū)二:堅(jiān)決不用藥 

    有些患者認(rèn)為，用藥物控制血糖會(huì)有副作用，所以堅(jiān)持只靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運(yùn)動(dòng)是血糖控制的基礎(chǔ)，國(guó)內(nèi)外臨床研究結(jié)果均顯示，單純飲食和運(yùn)動(dòng)可使HbA1c下降1%左右。對(duì)于超重和肥胖患者，飲食和運(yùn)動(dòng)的作用相對(duì)明顯些。 

    對(duì)于血糖基礎(chǔ)較高的患者，選擇單純飲食和運(yùn)動(dòng)，可能很難達(dá)到理想的血糖控制效果。另外，堅(jiān)持只靠飲食控制有可能帶來(lái)負(fù)面的效果。例如，有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素，采取過(guò)于嚴(yán)格的飲食控制，往往導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢。 

    飲食控制應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況來(lái)進(jìn)行，必要時(shí)應(yīng)結(jié)合藥物。否則，矯枉過(guò)正往往可造成營(yíng)養(yǎng)不良，帶來(lái)一系列不良后果。 

    誤區(qū)三:減少進(jìn)餐次數(shù) 

    有的患者每天只吃1餐或2餐，認(rèn)為這樣就可以控制血糖。糖尿病飲食治療中很重要的一點(diǎn)是少吃多餐，鼓勵(lì)患者加餐，但是以總熱量不增加為前提。尤其是接受胰島素治療的患者，或經(jīng)常在下一餐前發(fā)生低血糖反應(yīng)的患者，少吃多餐對(duì)于預(yù)防低血糖發(fā)生和維持血糖平穩(wěn)十分重要。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：2型糖尿病除了飲食治療外，健康的生活方式(如堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙等)也可能會(huì)阻止糖尿病病前狀態(tài)(糖耐量降低、空腹血糖受損)進(jìn)入臨床糖尿病階段，同時(shí)對(duì)高血壓、血脂異常等具有有益的調(diào)節(jié)作用，還可預(yù)防心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。糖尿病患者或者糖尿病高危人群(家族遺傳、高血壓患者等)，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期飲食控制和健康的生活方式，需要時(shí)還應(yīng)配合合理的藥物治療，這對(duì)控制病情的發(fā)展有重要意義。

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