有很多初患I型糖尿的病者對(duì)I型糖尿病缺乏足夠的了解,有的心理壓力過(guò)大壓得自己心灰意冷,或者很迷茫不知道如何應(yīng)對(duì)。那么Ⅰ型糖尿病的治療方法有哪些呢?下面由百濟(jì)藥師您介紹Ⅰ型糖尿病的治療。
I型糖尿病,又名胰島素依賴(lài)型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒 (DKA)。 又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因?yàn)樗3T?5歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。
I型糖尿病是依賴(lài)胰島素治療的,也就是說(shuō)患者從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療,并且終身使用。原因在于I型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了 產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下,就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高,出現(xiàn)糖尿病。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消 瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
因此,從理論上來(lái)說(shuō),Ⅰ型糖尿病患者與正常人相比只是缺少胰島素,通過(guò)注射補(bǔ)充胰島素就能過(guò)上正常的生活。但是,胰島素畢竟是通過(guò)注射獲得的,與自身隨時(shí)產(chǎn)生補(bǔ)充的不同,所以需要一些必要的治療手段。
目前對(duì)I型糖尿病的治療方式主要有以下幾種:
(1)飲食治療:目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入 (0.8g/kg.d)。對(duì)已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝 入外,對(duì)蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時(shí)可適量輸 氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠 的熱量。脂肪宜選用植物油。
(2)藥物治療:
1、葡萄糖苷酶抑制劑(AGI) 作用機(jī)理:抑制淀粉、糊精和雙糖(如蔗糖)在小腸粘膜的吸收。 代表藥物:阿卡波糖、伏格列波糖
2、胰島素增敏劑 作用機(jī)理:增加葡萄糖對(duì)胰島素的敏感性,降低胰島素抵抗。 代表藥物:羅格列酮、吡格列酮
3、胰島素 適應(yīng)癥:
a.I 型糖尿病
b.有并發(fā)癥者
c.圍手術(shù)期
d.妊娠和分娩
e. 口服降糖藥不能控制的II型糖尿病 f.胰腺切除者。 糖尿病的治療,往往需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,合理搭配可 有效提高治療效果。 應(yīng)用胰島素時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整劑量。
4、抗高血壓治療: 要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低,舒張壓小于 75mmHg。還應(yīng)限制鈉的攝入,戒 煙,限制飲酒,減輕體重和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常與鈣離子拮抗劑合用,也可選用 α1 受體拮抗劑如哌唑 嗪。根據(jù)病情可適當(dāng)加用利尿劑。
5、控制蛋白尿治療:有效控制尿中蛋白的丟失可延緩病情的惡化速度。
(3)透析治療 終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療,主要有兩種方式:長(zhǎng)期血 透和不臥床持續(xù)腹膜透析。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:綜上所述,是對(duì)Ⅰ型糖尿病的治療方法淺淡,大家面對(duì)繁忙的生活、工作,為了自己與家人的身體健康和家庭幸福應(yīng)對(duì)日常飲食、活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)合理的安排,養(yǎng)成定期檢查身體各項(xiàng)健康指標(biāo)的好習(xí)慣。