導(dǎo)讀:糖尿病并發(fā)癥早期癥狀的糖尿病腎病早期癥狀一般是尿液中出現(xiàn)微量白蛋白。逐漸加重后,其臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓或氮質(zhì)血癥,并有空腹血糖增高或糖尿病癥狀。當(dāng)糖尿病性腎病出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí),多已經(jīng)不是糖尿病腎病患者早期表現(xiàn)了,已進(jìn)入較晚的階段。因此,了解患糖尿病腎病的糖尿病并發(fā)癥早期癥狀對(duì)糖尿病腎病的治療有很大幫助。
糖尿病腎病是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,糖尿病腎病主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病腎病早期癥狀癥狀如下:
糖尿病腎病早期癥狀1.蛋白尿。這是糖尿病腎病患者早期表現(xiàn)的第一個(gè)標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,腎小球的濾過(guò)率即開(kāi)始下降。隨著病情發(fā)展,尿蛋白量逐漸增多,尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率明顯低于正常,出現(xiàn)大量蛋白尿后,能很快發(fā)展到腎功能衰竭。如24小時(shí)尿蛋白少于3克,尿蛋白量無(wú)明顯增多者,腎功能衰竭進(jìn)度變緩慢。
糖尿病腎病早期癥狀2.水腫和腎病綜合癥。大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫,可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致,但年齡越大,由其他原因引起的水腫的原因也越多,20%左右的患者會(huì)有腎病綜合癥。
糖尿病腎病早期癥狀3.高血壓。這是比較晚的糖尿病腎病患者早期表現(xiàn),出現(xiàn)在有蛋白尿時(shí)間較長(zhǎng)的病人身上。初期僅在運(yùn)動(dòng)后血壓增高,有持續(xù)性蛋白尿時(shí),血壓多持續(xù)增高,高血壓的出現(xiàn)加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。
糖尿病腎病早期癥狀4.腎功能衰竭。早期為適應(yīng)排糖的需要,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐濃度增高,出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。此外,糖尿病性腎病常伴有多種并發(fā)癥,心衰與膀胱炎等并發(fā)癥常影響腎功能,酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí),還可發(fā)生急性腎功能衰竭。
百濟(jì)藥師溫馨提示:對(duì)于出現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀表現(xiàn)腎功能不全的糖尿病患者,口服降糖藥的選擇很重要,既要有效控制血糖,又不能選擇那些經(jīng)腎臟代謝的藥物,很多降糖藥會(huì)由于腎功能不全無(wú)法順利排泄而在人體內(nèi)潴留,造成低血糖的發(fā)生。這樣的患者應(yīng)使用像諾和龍這類(lèi)基本上不經(jīng)腎臟代謝的藥物,以免加重病情。