布地奈德粉吸入劑的藥品性狀是白色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅(qū)動(dòng)的多劑量粉末吸入器中。人長期使用布地奈德粉吸入劑的局部和全身作用不完全清楚。那么布地奈德粉吸入劑臨床上適用于什么癥?有臨床試驗(yàn)嗎?
布地奈德粉吸入劑的主要成分是布地奈德,化學(xué)名為16α,17α-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羥基-3,20二酮分子式為C25H34O6。適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者 ;也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規(guī)使用布地奈德粉吸入劑都保可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
研究發(fā)現(xiàn),吸入布地奈德一日一次或一日二次,可有效地預(yù)防兒童和成人哮喘的惡化。對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘的作用。吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。對(duì)氣道反應(yīng)性的影響。在高反應(yīng)性患者,布地奈德能降低氣道對(duì)直接和間接刺激的反應(yīng)。對(duì)慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。患輕至中度COPD的患者,吸入布地奈德400μg,一天二次,與安慰劑相比,治療3-6個(gè)月后,可改善患者的FEV1,在三年的治療中可維持這種改善。對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸功能的影響ACTH 試驗(yàn)顯示,吸入推薦劑量的布地奈德,對(duì)腎上腺功能的影響明顯低于10mg潑尼松。成人一日劑量高達(dá)1600μg,兒童一日劑量高達(dá)800μg,連續(xù)使用3 個(gè)月,未發(fā)現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇水平以及對(duì)ACTH刺激的反應(yīng)發(fā)生有臨床意義的改變。
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