反復(fù)呼吸感染是兒科臨床上的常見疾病，由于抗生素的不斷出新以及廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，使細(xì)菌對抗生素的耐藥性逐漸上升，因此正確、合理選擇敏感抗生素成為當(dāng)務(wù)之急。穿琥寧目前已廣泛用于各種感染性疾病的治療，療效肯定。為進(jìn)一步了解穿琥寧在反復(fù)急性呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值，我院于2004年1月~3月對門診及住院的32例患兒應(yīng)用穿琥寧進(jìn)行治療，并對同期32例反復(fù)急性呼吸道感染的患兒應(yīng)用益薩林進(jìn)行對比觀察，結(jié)果如下。

　　資料與方法

　　資料 2004年1月~3月門診及住院的64例，隨機(jī)分成治療組及對照組，各32例。64例患兒均符合有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn) [1,2] .性別：治療組女19例，男13例；對照組女17例，男15例；兩組年齡均在1~13歲，平均5.5歲，其中7歲以內(nèi)48例。兩組在年齡、性別、病情以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。明顯病毒感染者不在選擇范圍內(nèi)。

　　方法 治療組給予穿琥寧（由山東魯抗辰欣藥 業(yè)有限公司生產(chǎn)），按400~800mg/（kg·d）；對照組給予注射用羥氨芐青毒素按50~100mg/（kg·d），兩組均給予靜脈滴注，每日2次，連用5~7天為1個(gè)療程，同時(shí)給予止咳、化痰、退熱、止喘等對癥處理。

　　實(shí)驗(yàn)室

　　檢查 所有患兒在治療前后均作血常規(guī)檢查，白細(xì)胞>10×10 9 /L者40例，中性粒細(xì)胞>0.68%者30例。所有肺炎患兒均行胸部X線攝片，表現(xiàn)為兩肺紋理增粗或肺野透明度降低，兩肺中下野見大小不等的點(diǎn)片狀陰影。

　　臨床療效判斷 （1）治愈：癥狀消失時(shí)間為3天，5天體征消失；（2）顯效：癥狀消失時(shí)間為5天，7天體征消失；（3）有效：癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間為7天；（4）無效：大于7天癥狀無好轉(zhuǎn)或惡化者。記錄兩組退熱、止咳、消除咽痛及肺部羅音消失的時(shí)間以及藥物的毒副作用。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

　　結(jié)果

　　治療組與對照組療效比較 見表1. 表1 治療組與對照組療效比較 例（略）

　　討論

　　穿琥寧氯化鈉注射液為爵床科植物穿心蓮提取物---穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽而制成的精制脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯半單鉀鹽，具有明顯的解熱、抗炎、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，可促進(jìn)中性粒細(xì)胞吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量， 對流感病毒甲Ⅰ型，甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有滅活作用，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等11種細(xì)菌有抑制作用。對于上呼吸道感染、急性肺炎、急性腸炎菌痢有肯定的療效。穿琥寧抗病毒作用強(qiáng)，抗菌譜廣。對由病毒和細(xì)菌感染引起的呼吸系統(tǒng)感染總有效率達(dá)95%.副作用小。治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病退熱快，體溫下降平穩(wěn)，發(fā)熱反復(fù)少，具有標(biāo)本兼治作用。對發(fā)熱、咽痛、咳嗽等全身癥狀的改善較西藥快，具有整體調(diào)節(jié)作用。

　　本組資料顯示，穿琥寧在治療反復(fù)急性呼吸道感染的有效率為96.88%,而益薩林有效率為53.13%.兩組在退熱消除咽痛、止咳、消除肺部羅音等方面差異均具有顯著性，結(jié)果顯示穿琥寧明顯好于益薩林。經(jīng)臨床觀察證明，穿琥寧的確是一種廣譜、安全、有效，值得信賴的抗 病毒、抗菌藥物。

　　參考來源：《穿琥寧治療小兒反復(fù)急性呼吸道感染的臨床觀察》吳紅波，《中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志》， 2004

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