周圍血管疾病的常見(jiàn)癥狀就是肢體疼痛，也是病人來(lái)院就診的主要原因之一。臨床上周圍血管疾病的疼痛，主要是由于供血不足或回流障礙所造成的，可分為間歇性疼痛和持續(xù)性疼痛兩大類型。現(xiàn)在百濟(jì)藥師就給大家具體介紹間接性疼痛的表現(xiàn)： 

    間歇性疼痛是指肢體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，體位改變或溫度改變的情況下所出現(xiàn)的一時(shí)性疼痛。有以下幾種類型： 

    1. 間歇性跛行

    也稱運(yùn)動(dòng)性跛行，由于多見(jiàn)于下肢，上肢者不常見(jiàn)，臨床上將上下肢運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的缺血性疼痛，統(tǒng)稱為間歇性跛行。缺血肢體在運(yùn)動(dòng)后，由于動(dòng)脈供血不足和患肢組織耗氧量增加而產(chǎn)生的乏力、怠倦、酸脹、鈍性或銳性疼痛，肢體遠(yuǎn)端趾(或指)出現(xiàn)明顯麻木、疼痛等癥狀。 

    其臨床表現(xiàn)為病人在行走一定距離后下肢的一組或數(shù)組肌肉產(chǎn)生上述癥狀，使病人被迫停步，休息片刻后方可繼續(xù)行走，再走癥狀又復(fù)出現(xiàn)。一般休息數(shù)分鐘后疼痛癥狀即可消失。肢體出現(xiàn)疼痛的部位常與動(dòng)脈阻塞的部位有關(guān)，常見(jiàn)小腿后群肌肉和足部疼痛。若動(dòng)脈阻塞位于較高的平面，如髂動(dòng)脈的阻塞，表現(xiàn)為臀股部間歇性跛行，即除產(chǎn)生小腿和足部癥狀外，更主要的表現(xiàn)為行走一段距離后髖部或股部的極度疲乏無(wú)力，如為腹主動(dòng)脈阻塞，則表現(xiàn)為雙側(cè)臀股部及雙下肢跛行。 

    常用跛行時(shí)間和跛行距離來(lái)表示肢體動(dòng)脈阻塞的程度。從開(kāi)始行走到肢體出現(xiàn)疼痛的時(shí)間稱之為跛行時(shí)間；從開(kāi)始行走到肢體疼痛被迫止步的距離稱之為跛行距離。在行走速度恒定的情況下，跛行時(shí)間和距離越短，則表現(xiàn)動(dòng)脈阻塞的程度越嚴(yán)重。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)就是應(yīng)用這一道理作為了解病變程度和觀察療效的一種方法。 

    2.體位性疼痛   

      當(dāng)肢體血液循環(huán)障礙時(shí)，抬高肢體可使組織缺血缺氧加重，產(chǎn)生暫時(shí)性疼痛，如下肢缺血已較嚴(yán)重，但靜息時(shí)無(wú)癥狀的病人，當(dāng)抬高肢體時(shí)，進(jìn)一步降低了患肢的血壓，動(dòng)脈供血進(jìn)一步減少，肢體缺血加重，引起疼痛。下肢深靜脈血栓形成或瓣膜功能不全的病人，肢體下垂時(shí)可使靜脈向心性回流進(jìn)一步減慢，加重肢體瘀血和腫脹，行走時(shí)可產(chǎn)生燒灼性脹痛，只有在臥床抬高患肢后疼痛方可緩解。 

    3.溫差性疼痛   

     某些血管病變，改變其外環(huán)境的溫度，可誘發(fā)肢體疼痛。如雷諾氏病患者，當(dāng)外環(huán)境變冷或雙手浸泡冷水中時(shí)產(chǎn)生血管痙攣性疼痛，復(fù)溫或浸泡溫水中，癥狀又可緩解。紅斑性肢痛病患者，受熱時(shí)足趾部產(chǎn)生劇痛伴發(fā)紅、發(fā)熱，但冷敷后癥狀即可緩解。下肢缺血患者，肢體發(fā)涼，當(dāng)熱敷時(shí)疼痛反加重，這是因?yàn)槿毖�肢體經(jīng)加熱，促進(jìn)了組織的代謝及耗氧，代謝產(chǎn)物積聚。當(dāng)肢體缺血、膚溫降低、肢體發(fā)涼時(shí)，病人和某些醫(yī)務(wù)人員常犯的錯(cuò)誤是給予不正確的局部熱敷和熱療，這樣會(huì)使缺血肢體發(fā)生組織壞死。

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