導讀:
心腦血管疾病是一種常見的疾病,尤其在中老年發病率很高,對人體健康危害性極大。隨著人類生活水平的提高,目前心腦血管疾病具有高發病率,高死亡率,高致殘率成為此類疾病的主要特點,嚴重危害了人類的健康。心腦血管藥物在臨床上的應用十分廣泛。
心腦血管藥物的應用現狀
化學藥類
目前心腦血管化學類藥物應用的比較廣泛,單降壓藥物種類就很是豐富,利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑組成了治療高血壓的一線藥物。利尿降壓藥應用較多的是氫氯噻嗪和螺內酯,降壓溫和,療效確切,對老年人收縮期
高血壓病及心衰療效佳,對左心室肥厚有逆轉作用,價格低廉,適合大面積人群防治。但應注意大劑量對糖,脂代謝有影響,易引起低血鉀,
陽痿,高尿酸血癥等。
β受體阻滯劑常用的有普奈洛爾和美托洛爾,主要用于輕中度高血壓或合并心絞痛時。鈣拮抗劑主要有非洛地平緩片,尼莫底片,硝苯地平,硝苯地平控釋片,地爾硫卓,莫索尼定。血管緊張素轉換酶抑制藥有卡托普利,福辛普利(蒙諾),血管緊張素受體拮抗劑藥氯沙坦等都是在臨床門診上應用較多的藥[4]。雖然化學藥物種類很多,但是高血壓患者一般需要長期服用,且多有不良反應。
其他心腦血管疾病如冠心病的治療常用的有消心痛,硝酸甘油,心痛定等作為急救時用,這些藥物比較常用且療效顯著。化學藥有三類治療心腦血管主要是:他叮類如洛伐他叮等,煙酸類如煙酸肌醇等,貝特類如枸櫞酸鉀等。
總之,化學要在心腦血管疾病的防治上起到了一定的作用,但不良反應增多,服藥長期是其一個缺點。
中藥類
隨著醫學的不斷發展,隨著中醫中藥的不斷發展,中藥獨特的治療作用越來越受人們的重視,一些心腦血管中藥的出現,為治療心腦血管疾病帶來了新的希望。特別是想中藥丹參滴丸這類療效顯著的藥物的出現,更加增強了我們利用祖國藥物治療心腦血管疾病的信心。別外中藥注射劑在心腦血管疾病上的應用越來越多,但是也出現了一些問題。
中藥中常用的心腦血管藥物有,丹參,紅花,銀杏葉,玄參,降香,三七總皂苷,郁金,抱莖苦荬菜,川穹,燈盞花素,
燈盞細辛,毛冬青,牛膝,水蛭,夏天無等。這些中藥多具有活血化瘀的作用[5]。今年來丹參和銀杏研究的比較多,也得到了較好的療效,這兩種藥的制劑市場占有率也很大。
目前中藥制劑成藥應用廣泛,已上市在臨床上的應用有丹參滴丸,復方丹參片,銀杏葉片,心腦舒,人參再造丸,回天再造丸,再造丸,舒風再造丸,活絡丸,大活絡丸,人參搜風丸,杏靈顆粒,天寶寧,舒血寧,通心絡膠囊等等?梢钥闯鲂难X疾病的藥物繁多,心腦血管中藥治療功能較大,產品的直接競爭層面擴展到心腦血管用藥,從而導致心腦血管中藥的市場范疇太大;另一方面,也反映了心腦血管中藥產品之間沒有絕對優勢的競爭差異,別外,中藥注射劑在心腦血管疾病上的應用也常見,主要有參麥注射液,銀杏達莫注射液,丹參滴注射液,丹參注射液,注射用丹參,丹紅滴注夜,丹香冠心注射液,丹香葡萄糖滴注夜,瓜蔞皮注射液,冠心寧注射液,黃芪注射液,苦碟子注射液,毛冬青注射液,人參莖葉總皂苷注射液,生脈注射液,舒心寧注射液,香丹注射液,刺五注射液。雖然中藥注射劑應用廣泛但是接連不斷的中藥注射液出現問題,暴露出了中藥注射劑的安全性問題,主要是我們國家中藥注射劑的質量標準不夠完善統一。
綜上所述,心腦血管疾病已經成為危害人類身體健康的第一殺手,心腦血管疾病的治療關系人們的生活質量特別是中老年人群,心腦血管藥物種類繁多,化學藥有一定的效果,但是多長期服用不良反應多,多不根治,中藥治療心腦血管疾病具有本身的優勢,治療效果可以和化學藥相比有的甚至更好,但是還需要合理開發利用,來發揮中醫中藥在心腦血管疾病治療上的優勢。作為醫藥工作者繼續發掘治療心腦血管的方法和藥物具有很大的優勢。