缺血性腦卒中的治療方法可謂琳瑯滿目，藥物多達(dá)幾十種之多，現(xiàn)把這些藥物歸類(lèi)介紹如下。

 

    第一類(lèi)是血管擴(kuò)張藥(如潘生丁等)。過(guò)去認(rèn)為只要藥物能使腦血管擴(kuò)張，便可以使血液從堵塞的血管中多流些過(guò)去。近年來(lái)卻發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)張血管藥非但做不到這一點(diǎn)，還會(huì)使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去(此稱(chēng)為腦內(nèi)盜血綜合征 )，所以已不主張用此類(lèi)藥。

 

    第二類(lèi)是改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)。目前此類(lèi)藥用得較多，但是有心臟病的病人應(yīng)慎用，否則可能會(huì)引起心力衰竭。

 

    第三類(lèi)是溶解血栓的藥物(如尿激酶等)。應(yīng)用此類(lèi)藥如果能達(dá)到溶解栓子的目的是最為理想的，可是全身靜脈用藥時(shí)往往需要大劑量，有時(shí)會(huì)造成出血的危險(xiǎn)性�，F(xiàn)在多向病人推薦使用介入治療，就是通過(guò)導(dǎo)管把藥物直接注入梗死的部位來(lái)溶解栓子，但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影，這本身就又有一定的危險(xiǎn)性，何況介入治療要求病人在得病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，有時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。

 

    第四類(lèi)是抗凝治療(如肝素等)。這類(lèi)藥物能防止血液凝固，但使用時(shí)要每天查凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度，條件較差的醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行。此外抗凝治療也有出血的危險(xiǎn)性。

 

    第五類(lèi)是使用鈣離子拮抗劑(如尼莫地平等)。這類(lèi)藥物可以防止鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，起到輕微擴(kuò)張腦血管，保護(hù)腦細(xì)胞，增加腦細(xì)胞利用氧和葡萄糖等作用。

 

    第六類(lèi)是防止血小板凝聚的藥(如阿司匹林等)。血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開(kāi)端，如果能有效地阻斷血小板的凝聚，也許能防止血桂進(jìn)一步形成。目前這類(lèi)藥物在世界上應(yīng)用得十分廣泛，但與其說(shuō)是作為治療藥物還不如說(shuō)是作為預(yù)防藥物更為恰當(dāng)，因?yàn)?font color='#733C29'>腦卒中的急性期使用這類(lèi)藥物效果并不理想。

 

    第七類(lèi)是中藥。中藥的主要作用是活血化淤，現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)應(yīng)用極其廣泛，不僅有口服藥，還有靜脈注射和肌肉注射藥，使用很方便�，F(xiàn)在有些病人和家屬認(rèn)為中藥安宮牛黃丸是腦卒中的“特效藥”，但從安宮牛黃丸的成分來(lái)分析，藥物具有退熱、鎮(zhèn)驚和開(kāi)竅作用，對(duì)意識(shí)不清、高熱和抽風(fēng)的腦卒中有效，而對(duì)其他類(lèi)型就不一定有效，所以還不能籠統(tǒng)地稱(chēng)其為“特效藥”，應(yīng)當(dāng)根據(jù)腦卒中的辨證施治原則來(lái)用藥。

 

    從治療缺血性腦卒中的藥物來(lái)看，這七類(lèi)里還不包括沒(méi)有入類(lèi)的�？梢�(jiàn)藥品之多。但從另一方面也可看出，缺血性腦卒中還沒(méi)有真正含義上的特效藥，很難說(shuō)有某一類(lèi)藥物對(duì)所有的缺血性腦卒中病人都有良效，因此醫(yī)藥部門(mén)都在大力開(kāi)展研究，希望能開(kāi)發(fā)出療效更好的藥物。