高血壓腦病見(jiàn)于各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、原發(fā)性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增高癥等。而劇烈頭痛則是由于高血壓患者血壓驟升而致腦部小動(dòng)脈痙攣發(fā)生急性腦水腫,可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛。
高血壓腦病是一種非常危險(xiǎn)的疾病,以腦部損害最為突出,必須及時(shí)搶救治療。凡高血壓者有血壓急劇升高伴劇烈頭痛,甚至有意識(shí)和神志改變者,均應(yīng)立即到醫(yī)院急救治療。
高血壓腦病的治療
1、首先,在于積極予防和治療各種原發(fā)病,給予降壓藥物。
2、對(duì)癥治療則可使用除嗎啡類以外的止痛藥物,如各種解熱止痛劑,可根據(jù)病情頓服或短期2-3次/d服用,嚴(yán)重者可少量服用可待因、顱痛定或二氫埃托啡等。可酌情加用各種鎮(zhèn)靜劑或安定劑,對(duì)焦慮煩躁者尤宜。有抑郁表現(xiàn)者,加用抗抑郁劑。以上均可參考精神病學(xué)講義。
3、在治療上,也可針對(duì)頭痛發(fā)生的機(jī)理進(jìn)行,例如:
①糾正顱內(nèi)壓:如顱內(nèi)壓高者給以脫水、利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等。
②收縮擴(kuò)張的血管:如偏頭痛發(fā)作時(shí),及早使用麥角制劑。對(duì)非偏頭痛類血管性頭痛,則常用含有咖啡因的復(fù)方解熱止痛藥,如APC、索密痛、米格來(lái)寧等以改善血管張力。
③松弛收縮的肌肉:適用于肌收縮性頭痛,如按摩、熱療、痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等,或服用弱效安定劑如安定、安寧等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神緊張。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:高血壓腦病患者在病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步向常規(guī)抗高血壓治療過(guò)渡并堅(jiān)持長(zhǎng)期、正規(guī)治療。
什么是高血壓腦病?指在高血壓基礎(chǔ)上,由于腦部小動(dòng)脈持續(xù)、嚴(yán)重痙攣后出現(xiàn)被動(dòng)或強(qiáng)制性擴(kuò)張,引起腦組織水腫及顱內(nèi)高壓和相應(yīng)的臨床癥狀。在血壓控制后,癥狀在1-2小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)。