管通(鹽酸米多君片)是一種前體藥,并經(jīng)酶促水解,代謝為藥理學(xué)上有活性物質(zhì)脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。此藥對(duì)心肌β-腎上腺素能受體無(wú)作用。其他作用基本相當(dāng)于其他似a-交感神經(jīng)藥的作用。在此藥的作用下,收縮壓均升高,并出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動(dòng)脈的收縮(外周阻力增高)所致。脫甘氨酸米多君導(dǎo)致心輸了出量和腎血流量的輕度減少。該藥還可使膀胱內(nèi)括約肌張力增高,這可導(dǎo)致尿延遲。
管通(鹽酸米多君片)的藥物原形無(wú)活性。口服給藥后,在血液中經(jīng)氨基乙酰水解后轉(zhuǎn)化為活性代謝物脫甘氨酸米君。脫甘氨酸米多君為選擇性外周交感神經(jīng)a1受到激動(dòng)劑,直接作用于突觸后,釋放腎上素興奮劑。管通(鹽酸米多君片)具有血管張力調(diào)節(jié)功能,對(duì)直立性血壓調(diào)節(jié)異常的患者可增加外周動(dòng)、靜脈阻力,還可防止下肢大量血液淤積,促進(jìn)血液回流,使血容量保持穩(wěn)定,從而提高患者直立位血壓、改善循環(huán)容量不足而引起的癥狀(如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等)。管通(鹽酸米多君片)不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,對(duì)心臟也無(wú)直接作用,但用藥后由于反饋?zhàn)饔茫穆士赡芟陆怠?/span>
管通(鹽酸米多君片)使用劑量及服用方法:
根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應(yīng)性來(lái)進(jìn)行治療并作相應(yīng)的調(diào)整.建議用以下劑量:成人和青少年(12歲以上):開(kāi)始劑量2.5毫克(1片)每日2-3次。根據(jù) 病人對(duì)此藥耐受能力,可將上述劑量每3-4天增加一次,應(yīng)當(dāng)在白天,病人需要起立進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)服用管通.建議服藥間隔3-4小時(shí)。第一劑應(yīng)當(dāng)在 早晨起床前或后服用。第二劑應(yīng)當(dāng)在午間服用.第三劑應(yīng)當(dāng)在下午或晚些時(shí)候服用。為防止臥位高血壓,不應(yīng)在晚餐后或就寢前4小時(shí)內(nèi)服用米管通。尿失 禁:成人每次2.5毫克(1片)至5毫克(2片)。每日2-3次,在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病人情況加以調(diào)整。
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