雷卡的主要成分為左旋卡尼汀,左旋卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的體內天然物質,其主要功能是促進脂類代謝。在缺血、缺氧時,脂酰-CoA堆積,線粒體內的長鏈脂酰卡尼汀也堆積,游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血、缺氧導致ATP水平下降,細胞膜和亞細胞膜通透性升高,堆積的脂酰CoA可致膜結構改變,膜相崩解而導致細胞死亡。另外,缺氧時以糖無氧酵解為主,脂肪酸等堆積導致酸中毒,離子紊亂,細胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進入線粒體內,減少其對腺嘌呤核苷酸轉位酶的抑制,使氧化磷酸化得以順利進行。
左旋卡尼汀是肌肉細胞尤其是心肌細胞的主要能量來源,腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀還能增加NADH細胞C色素還原酶、細胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產生,參與某些藥物的解毒作用。對于各種組織缺血缺氧,左旋卡尼汀通過增加能量產生而提高組織器官的供能。左旋卡尼汀的其他功能有:中等長鏈脂肪酸的氧化作用;脂肪酸過氧化物酶的氧化作用;對結合的輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用;從酮類物質、丙酮酸、氨基酸(包括支鏈氨基酸)中產生能量,去除過高輔酶A的毒性,調節血中氨濃度。
雷卡的副作用有哪些呢?主要為一過性的惡心和嘔吐身體出現特殊氣味惡心和胃炎不常發生由于引起這些反應的病理復雜很難估測這些反應的發生率,口服雷卡可引起癲痛發作不論先前是否有癲病病史先前有癲癇發作的患者可誘發癲癇或使癲癇加重,
在一項慢性血透患者雙盲安慰劑對照試驗中出現的副作用(不考慮因果關系僅報道發生率≥%的反應)主要有:
1、全身系統胸痛感冒癥狀頭痛注射部位反應疼痛等;
2、心血管系統心血管異常高血壓低血壓心動過速等;
3、消化系統腹瀉消化不良惡心嘔吐等;
4、內分泌系統甲狀腺異常等;
5、血液淋巴系統貧血等;
6、代謝系統高鈣血癥高鉀血癥血容量增多癥等;
7、神經系統頭暈失眠壓抑等;
8、呼吸系統咳嗽咽喉炎鼻炎等;
9、皮膚瘙癢皮疹;
10、泌尿系統腎功能異常等。
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