可達龍是治療室上性和室性心律失常的一個主要藥物,它對于心律失常和猝死高危風(fēng)險的患者,可能有改善預(yù)后的作用,正確使用及對可達龍應(yīng)用的有效護理,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高安全性和患者的生活質(zhì)量。
可達龍屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,其作用機制主要有:阻斷鈉離子通道;β受體阻斷作用;阻斷鉀離子通道;抑制L型鈣離子通道;提高心室電穩(wěn)定性及抗異位搏動的作用,能提高正常心肌及缺血心肌的心室顫動(VF)閾值;作用與血管平滑肌,阻斷 -腎上腺素能受體從而擴張冠脈,提高冠脈血流量[3-4],靜脈注射能減低血壓,但對心排量無明顯影響。
臨床上對心律失常患者靜脈應(yīng)用鹽酸可達龍注射液發(fā)生的并發(fā)癥進行觀察及護理。方法 使用前給予相關(guān)知識宣教,正確選擇血管,掌握好藥物使用的濃度,嚴密觀察注射部位,給予監(jiān)測、心理護理、預(yù)防并發(fā)癥等。結(jié)果 發(fā)生靜脈炎受損血管恢復(fù)正常,有8例低血壓得到及時治療,6例心動過緩得到有效控制,其他患者未出現(xiàn)明顯異常,無死亡病例。結(jié)論 心律失常患者使用可達龍加強護理,增強了安全性,提高了療效及患者的生活質(zhì)量。
可達龍是目前唯一無負性肌力作用的廣譜抗心律失常藥,大多數(shù)患者對其耐受性良好,但抑制竇房結(jié)和房室結(jié)功能,使心率減慢[6]。在使用可達龍的過程中應(yīng)嚴密觀察心電圖的變化,警惕緩慢心律失常發(fā)生,特別是高度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生,可達龍在用藥過程中出現(xiàn)低血壓可能滴注過快,血管擴張所致,加強護理,嚴密監(jiān)測,有助于減少不良反應(yīng),提高療效,增強安全性,提高患者的生活質(zhì)量。