老年人是食道癌的高發(fā)人群,且由于老年患者自身體質(zhì)較差,因此癌腫發(fā)展較快,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。手術(shù)化療方法是雖然是食道癌常用治療方法,但是對于老年人來說,由于自身體質(zhì)的問題并不能輕易采用。特別是對于患有心腦血管疾病,糖尿病等慢性疾病的患者,機(jī)體功能損傷嚴(yán)重有明顯的衰退,因此手術(shù)的創(chuàng)傷不容易承受,加大了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)用需謹(jǐn)慎。
對于早期食道癌老年患者在患者身體素質(zhì)尚可的情況下可通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療,以及時(shí)緩解患者的癥狀,減輕患者的痛苦。但應(yīng)注意但是,老年食道癌手術(shù)治療的應(yīng)用需注意及時(shí)聯(lián)合中醫(yī)治療方法進(jìn)行綜合治療,以提高治療效果,減少手術(shù)并發(fā)癥。
一般來講對于身體情況較好、手術(shù)切除的可能性及把握性較大、特別是能夠根治性切除的患者可行手術(shù)切除治療。但應(yīng)在術(shù)前做好充分準(zhǔn)備;術(shù)中應(yīng)盡量減少手術(shù)打擊、縮短手術(shù)時(shí)間;術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),鼓勵(lì)床旁活動(dòng)。而且老年患者的心肺儲(chǔ)備不足,術(shù)后極易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥,一定要及時(shí)處理。而多數(shù)老年食道癌患者的身體較弱,不宜行手術(shù)、放療等創(chuàng)傷較大的治療手段治療,可采用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥治療食道癌主張從整體出發(fā),以辯證論證為治療原則,在有效殺滅腫瘤細(xì)胞、逐步縮小瘤體的同時(shí),全面調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫,提高其自身對腫瘤的抵抗力。臨床上治療食道癌效果明顯的中藥有珍香膠囊、抗癌平丸、食道平散及華蟾素口服液等。
老年食道癌手術(shù)治療的應(yīng)用需重視患者身體素質(zhì)的提高以及患者癥狀的改善,因此手術(shù)治療前后應(yīng)注意及時(shí)聯(lián)合扶正固本的藥物進(jìn)行有效的聯(lián)合應(yīng)用,對于老年患者的體質(zhì)進(jìn)行有效的提高和改善,并增強(qiáng)免疫功能,對于抵御癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥有很好的效果。尤其是晚期老年食道癌患者聯(lián)合相應(yīng)的扶正固本藥物可有效的保護(hù)患者的機(jī)體功能和抑制晚期廣泛轉(zhuǎn)移,其中貞芪扶正膠囊對于提高免疫功能,保護(hù)機(jī)體肝腎功能有很好的效果,銀耳孢糖膠囊,血復(fù)生片對于改善骨髓造血功能有很好的作用,利于養(yǎng)氣活血。
總之,老年食道癌手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)很大,患者應(yīng)慎重考慮。老年食道癌的手術(shù)選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與手術(shù)方式及術(shù)后處理均具有特殊性,應(yīng)始終以肺部并發(fā)癥作為防治重點(diǎn),個(gè)性化優(yōu)化組合適合老年特點(diǎn)的治療方法,是減少術(shù)后死亡的關(guān)鍵。此外,對于多數(shù)身體較差的老年食道癌患者中醫(yī)藥治療是非常理想的選擇,其療效亦較理想。