導(dǎo)讀：前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，病因尚未查明，可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關(guān)。根據(jù)前列腺癌的不同時(shí)期，常規(guī)治療有：根治手術(shù)或放射、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。每個(gè)男人都可能發(fā)生前列腺方面的毛病，尤其是年過50以后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前列腺癌的死亡率已經(jīng)慢慢爬升為男性死因之主要原因。濫用男性激素可能成為前列腺病癥高危險(xiǎn)群，如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機(jī)能，也會(huì)加重病情。

    得了晚期前列腺癌怎么辦？晚期前列腺癌可以治療嗎？這是廣大患者比較關(guān)心的問題。晚期前列腺癌治療藥物選擇非常關(guān)鍵，臨床上晚期前列腺癌治療常選用康士得，康士得的問世給廣大晚期前列腺癌患者帶來了希望的曙光。為了讓廣大患者了解康士得的藥物知識(shí)，下面百濟(jì)藥師為大家研究分析康士得療效

    什么是康士得？

    國(guó)產(chǎn)康士得是一種強(qiáng)效的抗雄激素藥物，并且在動(dòng)物中是一種混合功能氧化酶誘導(dǎo)劑。動(dòng)物靶器官變化，包括動(dòng)物中腫瘤誘發(fā)與這些作用相關(guān)。臨床前試驗(yàn)的結(jié)果被認(rèn)為與晚期前列腺癌病人治療無相關(guān)性。一直以來，大家都比較信賴進(jìn)口的藥品，對(duì)國(guó)產(chǎn)藥品沒什么信心。但國(guó)產(chǎn)康士得的橫空出世，證明了進(jìn)口的永遠(yuǎn)比國(guó)產(chǎn)的好的說法是錯(cuò)誤的。國(guó)產(chǎn)康士得屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它內(nèi)分泌作用，它與雄激素受體結(jié)合而不激活基因表達(dá)，從而實(shí)現(xiàn)疾病的治療。適用于成年男性包括老年人，療效顯著，使用過后，治病不再是不可能的事，同時(shí)也降低了疾病纏身的痛苦，功能卓越。

    康士得療效分析

    國(guó)產(chǎn)康士得適應(yīng)與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。康士得經(jīng)口服吸收良好。沒有證據(jù)表明食物對(duì)其生物利用度方面存在任何臨床相關(guān)的影響。(S)-對(duì)映體相對(duì)(R)-對(duì)映體消除較為迅速，后者的血漿清除半衰期為一周。

    在康士得的每日用量下，(R)-對(duì)映體因其半衰期長(zhǎng)，在血漿中蓄積了約10倍。當(dāng)每日服用康士得50mg時(shí)，(R)-對(duì)映體的穩(wěn)態(tài)血漿濃度約9mg/ml，穩(wěn)態(tài)時(shí)有效(R)-對(duì)映體占總循環(huán)內(nèi)藥量的99%。(R)-對(duì)映體的藥代動(dòng)力學(xué)不受年齡、腎損害或輕、中度肝損害的影響。有證據(jù)表明在嚴(yán)重肝損害病例中，(R)-對(duì)映體血漿清除較慢。康士得與蛋白高度結(jié)合(消旋體96%，R-比卡魯胺99.6%）)并被廣泛代謝(經(jīng)氧化及葡萄糖醛酸化)，康士得代謝產(chǎn)物以幾乎相同的比例經(jīng)腎及膽消除。

    國(guó)產(chǎn)康士得廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以康士得對(duì)有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。由于可能出現(xiàn)肝臟改變，應(yīng)考慮定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)。主要的改變一般在康士得治療的最初6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。嚴(yán)重的肝功能改變很少見于康士得的治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重改變應(yīng)停止康士得品治療。

    國(guó)產(chǎn)康士得顯示抑制細(xì)胞色素P450(CYP3A4)活性，因此當(dāng)與主要由CYP3A4代謝的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎(見”禁忌“和”藥物相互作用“節(jié))。對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響：國(guó)產(chǎn)康士得不會(huì)影響病人駕駛及操作機(jī)器的能力。但應(yīng)注意，因偶爾可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，有過此類作用的病人應(yīng)予以注意。國(guó)產(chǎn)康士得與LHRH類似物之間無任何藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)方面的相互作用。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上是對(duì)康士得的介紹，希望對(duì)您有所幫助。國(guó)產(chǎn)康士得一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應(yīng)而停藥的情況，廣大患者可以放心服用。

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