導讀：膀胱癌是泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，最主要是來自基因的影響，另外吸煙、長期接觸某種染料、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。手術、放化療、介入放射治療等是膀胱癌常見治療方法。近年研究表明膀胱移行細胞癌具有抗原性，患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級和血管淋巴擴散有很大關系。因此，膀胱癌也適合應用免疫治療。值得注意的是，無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現這一信號。

表柔比星、甲氨喋呤和奈達鉑(MEN)結合化療在進展期膀胱上皮癌的臨床研究  
 
對進展期膀胱癌病人以鉑類為基礎化療方案的毒副作用是非常普遍的，日本一家醫院泌尿科和腎移植科作了一前瞻性研究，來評估在進展期膀胱上皮癌病人用甲氨喋呤、表柔比星和奈達鉑(MEN)結合作為一線化療的安全性和副作用。
病理證實不能切除或有遠處轉移的膀胱上皮癌的病人入選，從2003年－2006年，平均年齡70歲的11個病人每3周行1次化療，方案為甲氨喋呤(d1 30mg/m2)、表柔比星(d1 50mg/m2)和奈達鉑(d2 80mg/m2)，平均做2.6個周期，在平均化療持續10個月時，11個病人沒有1個達到CR,但6(55%)個病人達到PR，4個病人沒有出現反應，平均存活期為11個月，血液毒性達4級的包括1(9%)例中性粒細胞減少，2(19%)例血小板減少，1(9%)例貧血，11例沒有1例出現發熱性中性粒細胞減少癥，沒有1例毒死，他們的結果表明甲氨喋呤、表柔比星和奈達鉑(MEN)結合化療對進展期膀胱上皮癌是有效的和可接受的治療方法。




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