導(dǎo)讀：膀胱癌是泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，最主要是來自基因的影響，另外吸煙、長(zhǎng)期接觸某種染料、汽油或其他化學(xué)物質(zhì)者也有較高的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)、放化療、介入放射治療等是膀胱癌常見治療方法。近年研究表明膀胱移行細(xì)胞癌具有抗原性，患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級(jí)和血管淋巴擴(kuò)散有很大關(guān)系。因此，膀胱癌也適合應(yīng)用免疫治療。值得注意的是，無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現(xiàn)這一信號(hào)。

研究進(jìn)展——膀胱癌


據(jù)意大利研究人員說，對(duì)經(jīng)過選擇的膀胱癌侵犯肌肉層而沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，采用經(jīng)尿道切除術(shù)、延長(zhǎng)順鉑、5-FU尿嘧啶的化療和高分次放療的保留器官的保守療法是根治性切除術(shù)之外的一個(gè)選擇。

    正如第一作者、ENEA研究中心的丹尼斯（Donatella Tirindelli Danesi）告訴路透社記者的，“即使泌尿科醫(yī)生認(rèn)為根治性切除術(shù)才是這種病人的標(biāo)準(zhǔn)療法，但不愿接受這一傷殘性手術(shù)的病人可以找到上述聯(lián)合療法這一有價(jià)值的替代方法，而不會(huì)影響總生存時(shí)間”。

    在12月1日《癌癥》雜志（Cancer 2004;101:2540-2548）上， 丹尼斯和羅馬其它地方的同行報(bào)告了對(duì)77名這種病人進(jìn)行保留器官的保守療法的長(zhǎng)期結(jié)果。在可評(píng)估的72名病人中，65人有完全反應(yīng)(90.3%)，7人有部分反應(yīng)(9.7%)。平均82.2個(gè)月后，65位完全反應(yīng)者中44人仍活著（57.1%），33人沒有癌癥跡象。5年總生存率是58.5%，膀胱保留率是46.6%，腫瘤特異性生存率是75.0%，無病和無切除存活率分別是53.5%和76.1%。

    因此丹尼斯繼續(xù)說，“我們的研究證實(shí)，對(duì)經(jīng)過選擇的病人，可能以化放療來保留膀胱，總存活率與根治性切除術(shù)的相當(dāng)”。“而且”，她說，“因?yàn)榉暖熂夹g(shù)的進(jìn)展，絕大多數(shù)病人膀胱都保留了它的正常功能和容量，強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)非常重要”。
 

參考文獻(xiàn)（略）



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