腦腫瘤患者放療時(shí)如何護(hù)理  
總結(jié)腦膜癌病人的臨床表現(xiàn)：主要為腦部癥狀，如頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征、癥狀性癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙及精神癥狀；其次表現(xiàn)為動(dòng)眼、三叉、外展、面及舌下神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹癥狀；還有頸、腰、下肢疼痛等脊神經(jīng)根受損癥狀，部分病例出現(xiàn)肢體無(wú)力現(xiàn)象。上述所有病人的頭顱CT、磁共振成像掃描均未發(fā)現(xiàn)占位性病變，腦電圖檢查為中度彌漫性異常。腦膜癌病人的腦脊液檢查均有一定程度的改變，主要為壓力增高、白細(xì)胞增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查所見(jiàn)與一般惡性腫瘤相似，胞體明顯增大，胞漿比例大于正常，核染色深，胞漿呈強(qiáng)嗜堿性，多為藍(lán)色，可見(jiàn)空泡；核呈圓形或卵圓形，多為一個(gè)核，少數(shù)為多核，部分可見(jiàn)核仁及絲狀分裂。腺癌細(xì)胞還可見(jiàn)印戒樣細(xì)胞，惡性黑色素瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)含黑色素顆粒。
腦膜癌由于臨床表現(xiàn)復(fù)雜，除了腦膜刺激征外，還有其他腦神經(jīng)、脊神經(jīng)或脊神經(jīng)根癥狀。頭顱CT、磁共振成像、腦電圖、腦脊液常規(guī)檢查對(duì)這一疾病又無(wú)診斷價(jià)值，故臨床極易誤診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、腦梗死等。所以，上述病人均誤診為其他腦部疾病。但是，當(dāng)以這些疾病治療效果欠佳時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)考慮腦膜癌的可能，并及時(shí)進(jìn)行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查；對(duì)不能確診的病人，應(yīng)反復(fù)多次作檢查，如能在腦脊液中找到典型的癌細(xì)胞，即可確診。
由于腦膜癌均為惡性腫瘤晚期，預(yù)后差，目前尚無(wú)滿意的治療方法。大多采用氨甲喋呤和阿糖胞苷鞘內(nèi)注射或放療，但只能緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期。同時(shí)，鞘內(nèi)大劑量多次給化療藥物，會(huì)產(chǎn)生較重的神經(jīng)系統(tǒng)毒性。放射治療對(duì)此效果尚不肯定。
    ①做好心理護(hù)理。使病人不要過(guò)分擔(dān)心放療所致的脫發(fā)，放療中止后，頭發(fā)會(huì)慢慢長(zhǎng)出的。

    ②注意補(bǔ)充高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化的食物。可自制麥冬烏梅飲、雪花薄荷飲、五汁飲及竹葉米粥食用。

    ③注意口腔衛(wèi)生，飯后睡前用2%蘇打漱口。1000毫升水中放4片蘇打片，或用4%的復(fù)方硼酸溶液漱口。若出現(xiàn)點(diǎn)狀白斑破潰、疼痛，可用 0.5%—1%地卡因或2%利多卡因1-2滴滴在患處以緩解疼痛；或用0.5%—1%的明礬溶液在飯前含漱，不僅能止痛，并有收斂、保護(hù)瘡面、止血的作用。

    ④照射的局部皮膚要保持清潔，禁止任何化學(xué)或物理的刺激，如冷、熱、酸、堿、碘油、摩擦、外傷、紫外線照射、外貼橡皮膏藥等。

    ⑤患處避免陽(yáng)光直射，可戴質(zhì)地柔軟的遮陽(yáng)帽。

    ⑥如照射局部出現(xiàn)紅斑或干性反應(yīng)時(shí)，可用四黃膏、凡士林膏外涂；出現(xiàn)濕性反應(yīng)可用冰片、蛋清、魚肝油、氫化可的松輕涂患處。

    ⑦注意告誡患者，放療結(jié)束并不等于治療全部結(jié)束，應(yīng)定時(shí)隨診復(fù)查。 



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