直腸癌是一種危害極大的疾病,在目前的研究中的主要有以下的多種危害:1、放射性皮炎:直腸癌患者在放射初期可見皮膚發紅,發癢。2、放射性腸炎:在放射中后期,直腸癌患者可感到腹部不適,進食或飲水后加重,直腸癌的危害在嚴重時可出現腸梗阻。這是由于直腸癌患者的腸道在放射線損傷下,出現黏膜充血、水腫所致;3、軟組織纖維化:在放射后期出現,直腸癌患者常表現為局部組織變硬,失去正常組織的彈性。4、骨髓抑制:這種直腸癌的危害表現常多發生在放療后期,直腸癌患者可表現為全身乏力,血液學檢查發現白細胞(WBC)總數下降。
針對以上多種危害,很多人有疑問,到底直腸癌能活多久。在醫學上癌癥是一種難以治療的家疾病,因此及時發現以及積極的治療異常重要。
對于直腸癌能活多久,這與治療有一定的關系,其中主要的治療方法有手術治療,分根治性和姑息性手術,根治性手術。
手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。手術方式根據癌腫在直腸的位置而定。直腸壁內有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統,癌細胞在腸壁內淋巴系統的轉移不多見。一旦癌細胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統擴散。
(1)經腹會陰聯合切除(miles手術):原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌,切除范圍包括乙狀結腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區域淋巴結、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內脂肪、肛管及肛門周圍約3~5cm的皮膚、皮下組織及全部肛門括約肌,于左下腹行永久性乙狀結腸單腔造口。Miles手術也有人用股薄肌或臀大肌代替括約肌行原位肛門成形術,但療效尚待定。肛管癌多為鱗癌,是Miles手術的絕對適應證。
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術,也稱直腸癌前側切除術(dixon手術),適用距齒狀線5cm以上的直腸癌,原則上是以根治性切除為前提,要求遠端切緣距癌腫下緣2cm以上。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術:適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除為好。
(4)Hartmann手術:經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉。適用于因全身一般情況很差,不能耐受Miles手術或因急性梗阻不宜行Dixon手術的直腸癌病人。最后的2.姑息性手術 如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,并取乙狀結腸作造口。
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