導(dǎo)讀：腎癌又稱腎細(xì)胞癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，少數(shù)侵及全腎。腎癌的病因未明，但有資料顯示其發(fā)病與吸煙、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關(guān)，另有些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高。治療主要是手術(shù)切除，放射治療化學(xué)治療免疫治療等效果不理想，而目前已有多種分子靶向藥物應(yīng)用于腎癌，使得該病治療取得突破性進(jìn)展。

藥物治療——腎癌
   
靶向治療藥聯(lián)合IFN-α治療腎細(xì)胞癌的臨床試驗(yàn)結(jié)果令人振奮
馬建輝　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2007-11-8
二十世紀(jì)80年代起，IFN-α一直被作為轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌（MRCC）的一線治療藥物。2005年Coppin等對(duì)以MRCC患者為研究對(duì)象的52個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示，免疫治療組、化療組以及安慰劑組近期緩解率及中位生存期分別為12.9%、2.5%和4.3%，13.7個(gè)月、9.5個(gè)月和15.3個(gè)月。IFN-α+IL-2可提高對(duì)MRCC治療的有效率，但生存期與單獨(dú)應(yīng)用干擾素相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而IFN-α聯(lián)合5-FU、長(zhǎng)春花堿、13-CRA等生物化療方案與單獨(dú)IFN-α方案相比，有效率也無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
Coppin等認(rèn)為，緩解率不是MRCC患者生存時(shí)間的有效替代指標(biāo)，盡管細(xì)胞因子治療MRCC有部分療效，但與安慰劑組相比中位生存期并沒有明顯差異。
這一分析的結(jié)果動(dòng)搖了IFN-α治療MRCC的地位，在2007年NCCN的《腎細(xì)胞癌診治指南》中將IFN-α調(diào)整為MRCC的二線治療藥物，而EAU的《腎細(xì)胞癌診治指南》中則是將IFN-α的適應(yīng)范圍限定為Motzer評(píng)分為低危險(xiǎn)因素的轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌患者。2007年ASCO大會(huì)上報(bào)道的幾個(gè)關(guān)于抗VEGF靶向治療藥聯(lián)合IFN-α治療MRCC的臨床試驗(yàn)結(jié)果令人振奮，為我們提供了一種新的治療模式及良好的應(yīng)用前景。
 
 

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