一、診斷
（一） 臨床診斷
診斷本病，可參考以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
1.陰道分泌物增多，初期為漿液、粘液性，中晚期多呈淘米樣或膿血樣，具有特殊臭味。
2.接觸性出血或陰道不規(guī)則出血，尤其是絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。
3.宮頸細(xì)胞刮片檢查巴氏Ⅳ~(yú)Ⅴ級(jí)。
4.宮體組織檢查陽(yáng)性。
5.宮旁、盆腔及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
6.CT掃描可顯示晚期病變的大小、外侵范圍及程度。
（二）病理診斷
1. 按組織來(lái)源可分為：①鱗狀上皮癌；②腺癌；③混合癌：此型有兩種情況，一型是鱗腺癌，一型是腺棘癌；④毛玻璃細(xì)胞癌。
2. 按組織分化程度可分為3級(jí)。Ⅰ級(jí)（高分化鱗癌）：指癌細(xì)胞達(dá)到宮頸表層細(xì)胞的最高成熟程度；Ⅱ級(jí)（中分化鱗癌）：指癌細(xì)胞達(dá)到宮頸上皮中層細(xì)胞的成熟程度；Ⅲ級(jí)（低分化鱗癌）：指癌細(xì)胞處于宮頸上皮基層細(xì)胞的不成熟程度。
（三）臨床分期
1994年蒙特利爾召開(kāi)的FIGO代表大會(huì)上，國(guó)際婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)宮頸癌的分期作了部分修改。修改后的宮頸癌分期如下：
0期：原位癌或上皮內(nèi)癌。
Ⅰ期：癌嚴(yán)格局限于子宮頸。
Ⅰa期：僅在顯微鏡下能鑒別的浸潤(rùn)癌。所有肉眼可見(jiàn)病變甚至于僅僅是淺表浸潤(rùn)也都定為Ⅰb期。浸潤(rùn)癌局限于可測(cè)量的間質(zhì)浸潤(rùn)，最大深度為5mm，寬度不超過(guò)7mm。
Ⅰa1期：可測(cè)量的浸潤(rùn)癌間質(zhì)浸潤(rùn)深度不超過(guò)3mm，寬度不超過(guò)7mm。
Ⅰa2期：可測(cè)量的浸潤(rùn)癌間質(zhì)浸潤(rùn)深度超過(guò)3mm，小于5mm，水平擴(kuò)展不超過(guò)7mm。
Ⅰb期：臨床病變局限于子宮頸，或臨床病變超過(guò)Ⅰa期。
Ⅰb1期：臨床病變不超過(guò)4mm。
Ⅰb2期：臨床病變大于4mm。
Ⅱ期：癌已超過(guò)宮頸，但未達(dá)盆壁，癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3。
Ⅱa期：無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)。
Ⅱb期：有明顯宮旁浸潤(rùn)。
Ⅲ期：癌浸潤(rùn)達(dá)盆腔。直腸檢查時(shí)腫瘤與盆腔間無(wú)間隙。腫瘤累及陰道下1/3。有腎盂積水或腎無(wú)功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的腎盂積水及腎無(wú)功能者除外。
Ⅲa期：宮旁浸潤(rùn)未達(dá)盆壁，但累及陰道下1/3。
Ⅲb期：宮旁浸潤(rùn)已達(dá)盆壁，或腎盂積水或腎無(wú)功能。
Ⅳ期：癌播散超出真骨盆或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜。
Ⅳa期：癌播散至全部鄰近器官。
Ⅳb期：癌播散至遠(yuǎn)處器官。
二、鑒別診斷
1.子宮頸糜爛 可有月經(jīng)間期出血，或接觸性出血，陰道分泌物增多，檢查時(shí)宮頸外口周?chē)�有鮮紅色小顆粒，拭擦后也可以出血，故難以與早期宮頸癌鑒別。可作陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查或活體組織檢查以明確診斷。
2.子宮頸外翻 外翻的粘膜過(guò)度增生，表現(xiàn)也可呈現(xiàn)高低不平，較易出血。但外翻的宮頸粘膜彈性好，邊緣較整齊。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查或活檢可鑒別。
3.子宮頸息肉 臨床上可有月經(jīng)期出血，或接觸性出血。但宮頸息肉表面光滑，彈性好，病理可明確診斷。
4.宮頸濕疣 現(xiàn)現(xiàn)為宮頸贅生物，表面多凹凸不平，有時(shí)融合成菜花狀，可進(jìn)行活檢以鑒別。
5.子宮內(nèi)膜癌 有陰道不規(guī)則出血，陰道分泌物增多。子宮內(nèi)膜癌累及宮頸時(shí)，檢查時(shí)頸管內(nèi)可見(jiàn)到有癌組織堵塞，確診須作分段刮宮送病理檢查。
6.其他宮頸良性病變 子宮粘膜下肌瘤、子宮頸結(jié)核、阿米巴性宮頸炎等，可借助活檢與宮頸癌鑒別。

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