替莫唑胺用于惡性腦膠質(zhì)瘤的術(shù)后用治療分析

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2010/9/29 5:30:00

腦膠質(zhì)細胞瘤約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤發(fā)生率的45％-50％，以Ⅲ級間變性星形細胞瘤和Ⅳ級膠質(zhì)母細胞瘤的惡性程度較高，難以根治。近年來，隨著CT、MRI、手術(shù)輔助技術(shù)如磁共振術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)和清醒開顱手術(shù)等在臨床上的應(yīng)用，診斷和治療方面取的了很大的進步，但預(yù)后仍沒有明顯的改善，患者的生存時間仍然較短。為了提高惡性膠質(zhì)細胞瘤(Ⅲ ～Ⅳ級)的療效，研究人員對36例惡性膠質(zhì)細胞瘤進行術(shù)后放療加替莫唑胺（口服化療）和術(shù)后單純口服替莫唑胺的做相關(guān)研究。

替莫唑胺研究結(jié)論

惡性膠質(zhì)細胞瘤多發(fā)于大腦半球白質(zhì)內(nèi)，呈浸潤性生長，它多與正常組織沒有分辨的界限，加上其位置的特殊性，因此單獨手術(shù)效果不甚理想，經(jīng)常輔以放化療。參加研究的所有患者均完成預(yù)期給藥或放射治療，以60周和72周為觀察期限，放化療聯(lián)合治療組生存率及無進展生存時間均具有明顯優(yōu)勢。

替莫唑胺作為化療烷化劑，藥物的主要副作用骨髓抑制毒性反應(yīng)呈劑量依賴型，毒性在骨髓內(nèi)無蓄積，且容易逆轉(zhuǎn)，這次實驗中患者反應(yīng)輕微，僅有1例患者出現(xiàn)白細胞下降，替莫唑胺減量后迅速恢復(fù)，沒有出現(xiàn)常見的血小板減少和淋巴細胞減少等情況。定期體格檢查提示聯(lián)合治療可以有效地延緩腫瘤增殖，改善臨床癥狀，減少患者痛苦。綜上所述，Ⅲ ~Ⅳ 級腦惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后替莫唑胺聯(lián)合外放療比單純的化療更有效，具有良好的耐受性和低毒性反應(yīng)，可延長患者的生命，提高生活質(zhì)量。但由于個體化差異的存在，分類分級相同的病例，對放化療的敏感度及預(yù)后有著明顯差別。

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