梅花點(diǎn)舌丹加鶴蟾片治療舌癌

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2008/1/30 8:09:00

舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位于舌根部，舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性程度較高，生長(zhǎng)快，浸潤(rùn)性較強(qiáng)，常波及舌肌，致使舌運(yùn)動(dòng)受限，使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛，并放射至同側(cè)頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，并且舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，因此舌癌轉(zhuǎn)移較早且轉(zhuǎn)移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移；舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)，舌根部的癌不僅轉(zhuǎn)移到頜下或頸深淋巴結(jié)，還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移。舌癌還可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。舌癌早期多數(shù)癥狀不明顯。初期表現(xiàn)為粘膜小硬結(jié)，逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍，合并感染時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛，向同側(cè)面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時(shí)，出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)受限，舌固定、進(jìn)食困難及語(yǔ)言不清等。

舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中1/3，其次為舌腹和舌北部。可表現(xiàn)為紅白相間，表面光滑或呈細(xì)顆粒狀，少數(shù)有潰瘍；晚期可呈菜花型。舌體變硬。

    早期的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療。根據(jù)患者自身的條件, 采用放療加手術(shù), 或化療、手術(shù)加放療的綜合治療。

    對(duì)于腫瘤直徑在小于2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除并直接縫合，大于2cm的病例, 根據(jù)局部情況可行患側(cè)舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范圍較廣泛者應(yīng)根據(jù)情況擴(kuò)大切除范圍，如口底甚至下頜骨一并切除。舌為咀嚼、吞咽、語(yǔ)言的重要器官, 舌缺損1/2以上時(shí), 應(yīng)行同期行舌再造術(shù)，主要應(yīng)用自身的皮膚和軟組織。

    對(duì)晚期病例宜作術(shù)前誘導(dǎo)化療, 舌癌對(duì)化療的療效較好, 可望提高患者的生存率。對(duì)年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術(shù)，腫瘤直徑在2～4cm的舌癌, 也可考慮冷凍治療。5年生存率達(dá)65%。

    由于舌癌的轉(zhuǎn)移率較高, 除對(duì)腫瘤直徑小于2cm的病例外, 可考慮同期行頸淋巴結(jié)清除手術(shù)。

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