肺癌主要是環(huán)境性因素引起的疾病,其中吸煙是重要的致癌因素,因此勸阻吸煙對肺癌的預(yù)防有積極意義。
1.禁止和控制吸煙 書籍報道80%~90%的肺癌由于吸煙引起,如果控制了吸煙,就可以使肺癌的發(fā)病率大大降低,大多數(shù)的肺癌就可以對預(yù)防。世界衛(wèi)生組織指出,根除吸煙可有效地降低肺癌的發(fā)病率,應(yīng)該把更多的精力和資金用于一級預(yù)防。目前已有一些國家和地區(qū)在控制人群吸煙率方面收到了明顯的效果。如加拿大男性吸煙率1975年比1965年有明顯下降,美國成年男性吸煙率1975年比1965年有明顯下降,美國成年男性吸煙率1975年比1964年下降了13.6%。可以預(yù)料,再過二、三十年,在那些吸煙率下降的國家和地區(qū)肺癌的發(fā)病率和死亡率將會大大下降。
禁止和控制吸煙,首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例,需要制訂一定的法律或條例限制人的、特別是限制青少年吸煙。據(jù)北京市對幾所中學(xué)13~19歲學(xué)生2 990名(男1 369人,女1 394人)吸煙情況的調(diào)查,男生吸煙為19.7%,女生為0.4%,合計為20%。可見青少年吸煙情況的嚴重性。另外,減少卷煙中有害物質(zhì)的含量,也是減少吸煙危害的另一重要途徑。
2.控制大氣污染 從英國倫敦控制空氣污染前后居民的肺癌發(fā)生率和死亡率來看,控制空氣污染確實是一種行之有效減少肺癌發(fā)生的方法。我國各大城市設(shè)有環(huán)境專門機構(gòu),做好環(huán)境保護工作,必將有效地控制環(huán)境污染,從而達到預(yù)防肺癌的目的。
3.職業(yè)防護 對開采放射性礦石的礦區(qū)作業(yè)者,應(yīng)采取有效的防護措施,盡量減少工作人員受輻射的劑量。如完善通風(fēng)設(shè)備,降低放射性物質(zhì)的濃度,保證工作環(huán)境符合放射防護條例的安全程度。對暴露于致癌化合物的工人,必須采取各種切實有效的勞動保護措施,避免或減少與致癌因子的接觸。
4.防治慢性
支氣管炎 據(jù)統(tǒng)計表明,慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者,所以積極治療慢性支氣管炎對預(yù)防肺癌有一定的意義。特別是要勸導(dǎo)慢性支氣管炎患者
戒煙,因為患慢性支氣管炎而又吸煙的患者肺癌發(fā)病率更高。
5.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療 對早期肺癌的篩檢手段至今仍不令人滿意,在人群中普查肺癌的費用非常昂貴,而對降低肺癌死亡率的可能性很小。要努力提高人民群眾尤其是醫(yī)務(wù)人員對肺癌的認識,力爭早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以達到提高肺癌療效的目的。