十二指腸潰瘍?nèi)绾芜M(jìn)行日常保健？

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/8/14 16:40:00

導(dǎo)讀：十二指腸潰瘍是消化道的常見病，目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個(gè)性，但也有多個(gè)潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍。那么，在日常生活中，應(yīng)該注意安哪些日常保健事項(xiàng)呢？

　　外科治療適應(yīng)證：

　　DU外科治療的適應(yīng)證主要有兩類：第Ⅰ類：發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的DU，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻;第Ⅱ類：內(nèi)科治療無效或某些特殊類型的潰瘍。

　　1.急性穿孔一般是指急性游離穿孔，出現(xiàn)下列情況須采取手術(shù)治療：①飽食后穿孔;②腹腔滲液較多，就診時(shí)間較晚，發(fā)生局限或彌漫性化膿性腹膜炎;③一般情況欠佳或有休克表現(xiàn);④潰瘍病史較長(zhǎng)，有頑固性疼痛且發(fā)作頻繁;⑤伴有幽門梗阻、出血等并發(fā)癥;⑥保守治療效果不佳。

　　2.大出血若潰瘍病并大出血已經(jīng)確診，一般先行內(nèi)科治療，出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮外科手術(shù)治療：①出血迅猛，情況危急，出血后不久即發(fā)生休克者;②6-8小時(shí)內(nèi)輸血600ml-900ml，生命體征不見好轉(zhuǎn)或雖一度好轉(zhuǎn)，但停止輸血或輸血速度減慢后，又迅速惡化，或在24小時(shí)內(nèi)需輸血1000ml以上才能維持血壓者;③內(nèi)科治療出血不止，或暫時(shí)止住出血，不久又復(fù)發(fā)者;④年齡大于60歲，血管硬化，估計(jì)難以止血者;⑤同時(shí)有潰瘍穿孔或幽門梗阻者;⑥胃鏡檢查見活動(dòng)性大出血，而內(nèi)科治療無效者。

　　3.幽門梗阻一旦診斷為瘢痕性幽門梗阻，應(yīng)在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)治療。

　　4.內(nèi)科治療無效或某些特殊類型的潰瘍內(nèi)科治療無效的DU，是指經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療，潰瘍癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作影響患者的日常生活和工作。從病理變化來看，大致相當(dāng)于慢性穿透潰瘍，或位于十二指腸球后的潰瘍，或胃泌素瘤、多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤等引起的潰瘍。從臨床特點(diǎn)來看，潰瘍疼痛的節(jié)律性消失，多變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，進(jìn)食和抗?jié)兯幬锊荒苤雇椿虬l(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)等。對(duì)于這種難治性潰瘍，不能貿(mào)然診斷，急于手術(shù)治療，但也不能無限制的繼續(xù)藥物治療。雖然各醫(yī)院掌握的標(biāo)準(zhǔn)并不盡相同，但選擇手術(shù)治療的具體臨床標(biāo)準(zhǔn)大致是：①病史多年，發(fā)作頻繁，病情越來越重，疼痛難忍，至少經(jīng)一次嚴(yán)格的內(nèi)科治療，未能使癥狀減輕也不能制止復(fù)發(fā)，以致影響身體營養(yǎng)狀態(tài)，不能正常生活和工作;②經(jīng)X線鋇餐檢查或胃鏡檢查，證實(shí)潰瘍較大，球部嚴(yán)重變形，有穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者;③過去有過穿孔或反復(fù)大出血，而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性;④胃泌素瘤患者。

　　預(yù)防保健

　　1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

　　2.戒煙限酒。

　　3.緩解精神緊張。

　　4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆稀Ｓ行┧幬锬軌蚴刮杆岱置跍p少，有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜;應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：對(duì)于十二指腸潰瘍的治療，患者可致電400-101-6868咨詢百濟(jì)藥師。

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