拉韋改善老年臥床便秘的臨床證據(jù)

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/8/13 8:55:00

   導(dǎo)讀：拉韋乳果糖口服溶液（Lactulose Oral Solution），為棕黃色澄明粘稠液體。拉韋臨床上用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾��；用于治療慢性功能性便秘。毒副作用不明顯，值得向患者推薦。

    拉韋乳果糖口服溶液（Lactulose Oral Solution），本品為棕黃色澄明粘稠液體。用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾�。挥糜谥委熉怨δ苄员忝亍Ｈ楣窍等斯ず铣刹晃招噪p糖。在腸道內(nèi)不被吸收，可被結(jié)腸細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值降至6以下，從而可阻斷氨的吸收，減少內(nèi)毒素的蓄積和吸收，使患者血氨恢復(fù)正常，并由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。乳果糖還具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故又是一種滲透性瀉藥，因本品對腸道無刺激性，可用于治療慢性功能性便秘。

    乳果糖口服溶液聯(lián)合甘油灌腸劑治療老年臥床患者頑固性便秘25例
    觀察乳果糖口服溶液口服聯(lián)合甘油灌腸劑納肛用于改善老年臥床患者便秘的效果。

    實驗方法 將50例老年臥床患者隨機均分成試驗組和對照組,試驗組給予乳果糖口服溶液口服聯(lián)合甘油灌腸劑納肛,對照組單用甘油灌腸劑納肛,觀察并記錄排便效果和腹脹癥狀緩解情況。

    實驗結(jié)果 試驗組改善排便效果和腹脹緩解的總有效率均為92.00%,明顯高于對照組的80.00%和64.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    得出結(jié)論 乳果糖口服溶液口服聯(lián)合甘油灌腸劑納肛改善老年臥床患者頑固性便秘的效果優(yōu)于單用甘油灌腸劑納肛。（以上文獻(xiàn)來自：秦燕,周曉兵,鄭瑾等.乳果糖口服溶液聯(lián)合甘油灌腸劑治療老年臥床患者頑固性便秘25例[J].中國藥業(yè),2012,21(3):60-61.）

    乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦�。≒SE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉；刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成，改善氮代謝。

    百濟藥師溫馨提醒，使用拉韋須注意以下事項：
    1、如果在治療二、三天后，便秘癥狀無改善或反復(fù)出現(xiàn)，請咨詢醫(yī)生。
    2、如用于乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中乳糖的含量。
    3、在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。本品用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。
    4、在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。
    5、在貯藏期間如有晶體析出，可用溫?zé)崴芙夂蠓谩Ｕ堉糜趦和荒苡|及處。
    6、服藥超過六個月的老弱患者應(yīng)及時測血清蛋白質(zhì)。

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