血壓計是高血壓患者經(jīng)常使用到的測量血壓的必備工具,在醫(yī)學發(fā)展的過程中,臨床眾多專業(yè)學科所參考的血壓值,始終是使用水銀血壓計,并且按照,這個血壓值的標準形成了各專業(yè)學科的診斷、治療、用藥等的一系列規(guī)范。
人體的血壓值在醫(yī)學實踐上,是被采用柯氏音法的水銀血壓計所定義了的。這也是水銀血壓計在臨床上的地位如此牢固的原因。水銀血壓計,因為是人工操作,在測量的過程中容易出現(xiàn)偏差,但受過專業(yè)訓練的人,誤差偏小,在臨床上,是以水銀血壓計測量為準。那么,水銀血壓計與電子血壓計有何區(qū)別呢?
電子血壓計的準確度檢驗也是以水銀血壓計的測量數(shù)據(jù)來檢驗。雖然電子血壓計是自動測量,人人都可以測。但這樣不能認定電子血壓計測量更準,只是因為它更容易普及。
對于大規(guī)模人群而言,應(yīng)用簡單的示波法電子血壓計進行血壓監(jiān)測,對于提高民眾的保健水平還有積極意義的。但是如果是應(yīng)用于臨床診斷和治療,原則上是不允許的。因為醫(yī)護工作者不可能事先知道被測個體的血壓值是否符合示波法的統(tǒng)計規(guī)律,哪怕只有1%甚至1‰的被測個體沒有被測準,對于臨床診治而言,其后果都可能是可怕的。
示波法原理測量血壓時,測量的是袖帶在放氣過程中,袖帶內(nèi)氣體產(chǎn)生的振蕩波的最大幅度,然后通過一定的換算關(guān)系換算出收縮壓和舒張壓。示波法原理的核心是振蕩波的最大幅值與血壓的換算關(guān)系的算法。到目前為止,這種算法的取得都是依靠大規(guī)模人群測量取得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,而不同的生產(chǎn)廠商算法并不統(tǒng)一。由于血壓的個體值相互之間差異很大,比如收縮壓,有的人可能是90mmHg或者更低,有的人可能是180mmHg甚至更高。因此,應(yīng)用示波法這樣一種基于統(tǒng)計規(guī)律的算法來計算血壓值,勢必會出現(xiàn)這樣一種結(jié)果。
對于血壓變化規(guī)律接近統(tǒng)計規(guī)律的個體,其測量的結(jié)果相對比較準確;相反,對于個體血壓變化與統(tǒng)計規(guī)律有顯著差異的個體,其測量結(jié)果偏差就會較大。這就是坊間出現(xiàn)電子血壓計準確與不準確說法的主因了。
此外,水銀血壓計一般不主張家庭普及是因為水銀畢竟是嚴重污染環(huán)境的重金屬,在環(huán)境中基本不降解。醫(yī)療領(lǐng)域急需一種能夠徹底取代水銀的環(huán)保的血壓計,在能做到準確測量的同時,也能符合環(huán)保的要求。目前電子血壓計初步可以解決環(huán)保的問題,而測量準確則需要再通過臨床試驗的驗證。