如果在3-5年內(nèi)沒有計劃要孩子,而且曾經(jīng)懷孕過,則可以選擇一種長效避孕方法,如曼月樂宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。曼月樂為帶藥宮內(nèi)節(jié)育器。通過不斷小劑量緩慢地釋放環(huán)中的避孕藥,抑制排卵、改變宮頸粘液性質(zhì)、阻止精卵結合等途徑產(chǎn)生避孕作用。曼月樂3-5年內(nèi)避孕有效率達100%。
曼月樂是一種新型的避孕藥具,將宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)作用時間長且使用方便的特點和口服避孕藥(OCP)高效的特點結合,曼月樂局部強有力的孕激素效應可獲得與絕育術媲美的避孕效果,同時還能減少月經(jīng)血量,緩解月經(jīng)相關疼痛等不適,是一專多能,具有廣泛應用潛質(zhì)的高科技產(chǎn)品。
曼月樂避孕機理主要有兩方面: 部分抑制排卵和子宮內(nèi)膜抑制作用。曼月樂避孕效果與女性絕育相當;第一年生命表法的妊娠粗率是 0-0.2%;5年以上的累計妊娠率是 0.5-1.1%Pearl index:0.14(12,000 婦女年)。曼月樂有效防護宮外孕;經(jīng)期縮短,月經(jīng)量減少(>75%),部分婦女出現(xiàn)閉經(jīng);預防貧血,避免鐵的負平衡,提高生活質(zhì)量;舒緩痛經(jīng);預防盆腔炎。
曼月樂可用于產(chǎn)后避孕:對哺乳無影響,產(chǎn)后六周即可放置。流產(chǎn)后避孕-特別關注年輕婦女:減少流產(chǎn)后出血。育齡晚期的避孕:曼月樂與IUD相比,子宮肌瘤的形成減少;肌瘤的體積縮小;>2/3 因月經(jīng)過多選擇子宮切除的婦女取消了手術。曼月樂在HRT中成功地提供了孕激素保護。
曼月樂的副反應:
、僭陆(jīng)的變化:前3-6個月的不規(guī)則淋漓出血,點滴出血,閉經(jīng)的可能。
、谄渌c激素相關的反應:痤瘡極少出現(xiàn)(短暫的);情緒平衡(前幾周);乳漲(前幾周)。
百濟藥師溫馨提醒:曼月樂以20ug/d的劑量釋放高效孕激素,使子宮內(nèi)膜腺體萎縮,間質(zhì)蛻膜樣變,黏膜變薄,公認的臨床用途包括避孕,治療月經(jīng)過多和針對HRT的內(nèi)膜保護。近年來,曼月樂用于緩解子宮內(nèi)膜異位癥疼痛和防止復發(fā)的研究取得初步效果。帶器后的點滴或不規(guī)則出血甚至閉經(jīng)是影響續(xù)用率的主要問題,其發(fā)病機制和防治措施亟待解決,加強事前咨詢可有效改善續(xù)用率和患者滿意度。