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用干擾素還是拉米夫定
- 來(lái)源： 新特藥房藥訊 作者：百濟(jì) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2006/9/13 14:16:00
現(xiàn)就慢性乙肝治療的幾個(gè)問(wèn)題答復(fù)如下：
1、慢性乙肝就是如此，反反復(fù)復(fù)，經(jīng)久不愈。有人把它比喻為纏綿的秋雨，我覺(jué)得它更像一年四季隨時(shí)都可能出現(xiàn)的陰云（任何比喻都是蹩腳的）。
2、在當(dāng)前已有比較有效的抗病毒藥物的情況下，抗病毒療法不可輕易放棄。病因療法是關(guān)鍵，是重中之重。
3、用干擾素，還是用拉米夫定？
建議（1）：對(duì)于血清HBV-DNA陽(yáng)性（HBeAg陽(yáng)性或陰性），ALT大于正常值上限5倍者，建議應(yīng)用拉米夫定，因其有效率高（約65%），作用迅速，而干擾素有引起肝功能失代償?shù)目赡堋?/DIV>
建議（2）：對(duì)于血清HBV-DNA陽(yáng)性（HBeAg陽(yáng)性），ALT在正常值上限2-5倍之間者，干擾素或拉米夫定可任選其一。必須同時(shí)考慮每一藥物可能引起的不良事件及療程差異。
建議（3）：對(duì)于HBeAg陽(yáng)性、ALT在正常值上限1-2倍之間者，以及HBeAg陰性、HBV-DNA陽(yáng)性者（前C區(qū)變異），在治療方面尚無(wú)統(tǒng)一的建議。此種情況干擾素療效較差，符合條件者可以長(zhǎng)期服用拉米夫定，但必須注意病毒變異問(wèn)題。
4、想要孩子的女性患者更應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定半年后再懷孕。孕前治療效果越好，對(duì)正常妊娠越有利。早孕期間慎用藥物（包括抗病毒藥）。
TAG：干擾素 拉米夫定
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