當前，臨床治療存留的最為主要的問題，便是藥物使用缺乏合理性，其中表現(xiàn)最為顯著的便是抗菌類藥物，致使細菌耐藥性越來越強，醫(yī)院感染率逐年上漲，不僅在很大程度上弱化了患者的臨床治療效果，還增加了其醫(yī)療成本，采取有效措施予以徹底解決現(xiàn)實意義重大。近些年，越來越多的藥師開始涉足臨床治療，協(xié)同醫(yī)生共同對藥物使用進行管控[1-2].基于此，本院為了確保臨床用藥合理，促使醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)進一步提升，在臨床用藥過程中，實施藥師干預措施，具體實驗內(nèi)容如下：

　　目的：觀察藥師干預在促進臨床合理用藥以及提高醫(yī)療質(zhì)量方面的應用效果。方法：擇取于2015年4月-2016年4月期間在本院接受住院治療的患者166例，按照隨機數(shù)字表，將患者劃分為干預組與對照組，每組各83例。對照組患者接受常規(guī)給藥護理，干預組患者接受藥師干預給藥，比較兩組患者的臨床用藥情況。結(jié)果：干預組患者的門診處方合格率為93.98%,對照組患者的門診處方合格率為77.11%,比較兩組數(shù)據(jù)，組間差異統(tǒng)計學意義存在顯著性，即P<0.05;而且干預組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數(shù)、使用費用以及平均住院時間方面的數(shù)據(jù)值均優(yōu)于對照組患者，即相應數(shù)據(jù)組間差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床給藥治療過程中，采取有效的藥師干預措施，可以確保臨床用藥合理，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進患者恢復，除此外，還能減少患者的住院費用，降低其經(jīng)濟負擔，值得臨床實踐全面普及。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　擇取于2015年4月-2016年4月期間在本院接受住院治療的患者166例，所有患者均不存在嚴重性重要器官并、系統(tǒng)疾病、神經(jīng)障礙、藥物過敏等情況，均在對本次實驗內(nèi)容進行詳細了解后，自行簽署了知情同意書，符合醫(yī)學倫理學要求。按照隨機數(shù)字表，將患者劃分為干預組與對照組，每組各83例。其中，對照組有61例為男性患者，22例為女性患者，年齡介于30歲-69歲之間，平均為（45.5±13.1）歲；干預組有59例為男性患者，24例為女性患者，年齡介于32歲-68歲之間，平均為（45.0±12.8）歲。就兩組患者在性別、年齡等方面的基線資料進行比較，結(jié)果顯示，相應數(shù)據(jù)組間不存在明顯差異，即P>0.05,不具有統(tǒng)計學意義，值得比較。

　　1.2干預方法

　　對照組患者接受常規(guī)給藥護理：護理人員遵照醫(yī)生囑咐定時定量給予相關(guān)藥物。

　　干預組患者接受藥師干預給藥，詳情見討論。

　　1.3觀察指標

　　記錄并對比兩組患者的門診處方合格率以及抗菌藥物使用種類、使用天數(shù)、使用費用、平均住院時間。

　　門診處方合格率判定標準：患者臨床癥狀無明顯改善，為不合格；患者臨床癥狀局部緩解，為良好；患者臨床癥狀基本消失，為優(yōu)異。合格率=（良好+優(yōu)異）/總?cè)藬?shù)*100%.

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析兩組患者臨床用藥數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n,%）組間差異，為χ2檢驗，計量資料（±s）組間差異，為t檢驗，P<0.05判定統(tǒng)計學意義顯著。

　　2 結(jié)果

　　干預組患者的門診處方合格率為93.98%,對照組患者的門診處方合格率為77.11%,比較兩組數(shù)據(jù)，組間差異統(tǒng)計學意義存在顯著性，即P<0.05.

　　3 討論

　　本次實驗過程中，分別對兩組臨床用藥患者行常規(guī)給藥護理、藥師干預給藥護理，結(jié)果顯示，干預組患者的門診處方合格率為93.98%,對照組患者的門診處方合格率為77.11%,比較兩組數(shù)據(jù)，組間差異統(tǒng)計學意義存在顯著性，即P<0.05;而且干預組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數(shù)、使用費用以及平均住院時間方面的數(shù)據(jù)值均優(yōu)于對照組患者，即相應數(shù)據(jù)組間差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.05），符合盧志斌[3]的研究結(jié)果。

　　本次實驗所采取的藥師干預共有兩個內(nèi)容：

　　第一，處方干預：①通過培訓方式，大力宣傳處方管理方法與相關(guān)內(nèi)容，強調(diào)處方規(guī)范性的重要影響，提高醫(yī)務人員的使命感、責任心；②構(gòu)建相應的管理制度，例如，不當處方公式制度、不當處方點評制度、處方質(zhì)量檢查制度、藥物使用記錄制度等，以此對醫(yī)務人員的臨床用藥行為進行嚴格監(jiān)督，并參考制度要求，對其進行考核，強化處方審核，提高處方質(zhì)量；③對藥師進行業(yè)務培訓，強化其處方審核能力；④加強對患者的健康宣教，提高其用藥依從性；⑤定期公布處方審核情況，強化義務人員的工作認真性、積極性；⑥制定合理用藥監(jiān)督管理措施，就合理用藥、藥物治療學等內(nèi)容對藥師進行繼續(xù)教育，提高其藥物學知識水平[4-5].

　　第二，病例干預：①充分發(fā)揮藥事管理委員會的職能，提高藥物經(jīng)濟學的合理性，降低藥物使用成本，改善治療效果；②分級管理抗菌藥物；③結(jié)合患者實際病情，制定臨床給藥路徑；④加強耐藥性監(jiān)測工作；⑤加大合理用藥宣傳力度以及用藥培訓工作；⑥將抗菌藥物合理使用情況作為考核醫(yī)療質(zhì)量的重要指標；⑦遵循臨床服務宗旨，做好用藥調(diào)查、干預、反饋、追蹤以及評估等技術(shù)支持工作[6].

　　現(xiàn)階段，合理用藥已成為臨床藥物治療的關(guān)鍵組分，合理用藥即對藥物的經(jīng)濟性、有效性、安全性進行充分考慮。對于合理用藥而言，安全性為前提條件，會直接影響藥物使用的效益、風險。藥師干預時，必須多方衡量，確保可以為患者提供經(jīng)濟合理、安全性顯著的藥物。由于合理用藥干預工作涉及多個方面，極具困難性、復雜性，因此，其已成為當前醫(yī)療質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標，必須基于高度重視。而本次實驗結(jié)果表明，有效的藥師干預措施可以降低抗菌藥物使用率，縮短患者住院時間，減少患者的經(jīng)濟負擔，值得關(guān)注。

　　結(jié)語

　　綜上所述，在臨床給藥過程中，施以有效的藥師干預措施，可以提高醫(yī)療水平，為患者用藥安全提供基礎保障，值得臨床應用。

　　參考來源：《藥師干預對促進臨床合理用藥、提高醫(yī)療質(zhì)量的效果觀察》易桂華，《中國蒙醫(yī)藥》2016年2月第2期

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