銀屑病是一種具有特征性紅斑鱗屑性慢性皮膚病，目前病因尚不完全清楚，遺傳、感染、免疫、代謝與內(nèi)分泌障礙可能與發(fā)病有關(guān)，季節(jié)的改變、受涼、受潮、精神創(chuàng)傷、外傷、手術(shù)及預(yù)防接種可能是發(fā)病的誘因［1］。筆者從2005年用蒙醫(yī)名醫(yī)傳統(tǒng)方治療銀屑病取得了較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 病例資料

　　1.1 一般資料

　　28例患者，男18例，女10例，15歲以下2例，15～25歲16例，26～50歲6例，50歲以上的4例。職業(yè)：農(nóng)牧民18例，干部7例，學(xué)生3例。病程最長(zhǎng)5年，最短20天。

　　1.2 診斷

　　根據(jù)損害有特征性的銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮，四肢伸側(cè)軀干，慢性病程及易復(fù)發(fā)，有以上表現(xiàn)診斷可以確定。

　　2 治療

　　2.1 治療原則

　　堅(jiān)持殺“粘”燥“協(xié)日烏素”為主，同時(shí)根據(jù)病情，健胃，促進(jìn)新陳代謝，以通絡(luò)、散瘀為原則。

　　2.2 治療方法

　　2.2.1 內(nèi)服藥

　　（1）早：土茯苓湯（土茯苓300g，金銀花、茜草、枇杷葉、草烏芽（制）、文冠木、訶子、梔子、白云香、葡萄干、黑云香、銀朱各5g，細(xì)研末。）2～5g開(kāi)水沖服。(2)午：古古樂(lè)―嘎日迪―15（云香十五味丸）2g口服。(3)晚：曾燈―9，4g口服。

　　2.2.2 外用藥

　　(1)興安阿拉坦阿給（蒙名）散500g，水煎洗患處。(2)巴豆500g，硫磺350g，斑蝥300g，紫鉚250g，白云香200g，朱砂200g，水柏枝15g，石花100g，皂角15g，日德卜（藏名）5g，雄黃15g細(xì)研末敷患處［2］。

　　3 結(jié)果

　　3.1 療效判斷

　　治愈：癥狀、體征消失及皮膚損害消失，無(wú)復(fù)發(fā)。　顯效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)，皮膚損害60%～90%恢復(fù)正常。無(wú)效：連續(xù)治療35天癥狀、體征及皮損無(wú)好轉(zhuǎn)。

　　3.2 治療結(jié)果

　　治愈18例，占66%，顯效，8例，占28%，無(wú)效2例，占7%。

　　4 典型病例

　　例1：患者，女，28歲，牧民，2002年患銀屑病在外院治療1年余，未見(jiàn)效而于2003年11月來(lái)本院就診，首診時(shí)查體：全身皮損為淡紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑刮去鱗屑可露出發(fā)亮的薄膜，刮去薄膜則有點(diǎn)狀出血。脈弦滑、舌苔紅，根據(jù)上述癥狀認(rèn)為“協(xié)日烏素”過(guò)多，氣血運(yùn)行受阻，“協(xié)日烏素”客于皮膚以致血燥瘀而發(fā)病。每早給予：土茯苓湯2g開(kāi)水沖服，午：口服古古樂(lè)―嘎日迪―15味2g口服，晚：曾燈―9，4g口服，同時(shí)用興安阿拉坦阿給散500g，水煎溫湯反復(fù)洗患處后涂以巴豆為主的外用藥。2天后好轉(zhuǎn)，連續(xù)治療45天后痊愈。至今未復(fù)發(fā)。

　　例2：患者，男，24歲，農(nóng)民，于2004年，因受潮而發(fā)病，在外院診斷為銀屑病經(jīng)治療未見(jiàn)效，于2004年11月來(lái)本院就診，首診時(shí)全身皮膚均有典型的斑丘疹，四肢伸側(cè)為主，互相融合成大斑塊。脈弦數(shù)，舌苔薄白。根據(jù)上述情況認(rèn)為本例因受涼受潮以致“協(xié)日烏素”過(guò)多客于皮膚引起。以燥“協(xié)日烏素”為目的。早：土茯苓湯3g，開(kāi)水沖服，午：口服古古樂(lè)―嘎日迪―15味4g，晚：曾燈―9，4g口服，同時(shí)水煎興安阿拉坦阿給散500g，反復(fù)洗患處，涂巴豆為主外用藥。連續(xù)治療2日痊愈，至今未復(fù)發(fā)。

　　5 討論

　　蒙醫(yī)認(rèn)為銀屑病主要因“粘”“協(xié)日烏素”過(guò)多以致客于皮膚，影響氣血運(yùn)行而瘀血引起，故本組病例堅(jiān)持殺“粘”燥“協(xié)日烏素”為主，同時(shí)根據(jù)病情健胃，促進(jìn)新陳代謝，給以通絡(luò)、散瘀治療取得較好的療效，故認(rèn)為用蒙藥治療銀屑病是治療本病的有效方法之一。

　　參考來(lái)源：《中華醫(yī)藥雜志》2006年1月6卷1期；《用蒙藥治療銀屑病28例》；哈斯希和日，席海波

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