羅每樂(lè)又叫鹽酸阿莫羅芬搽劑,(法國(guó)高德美制藥公司)是新一代治療灰指甲的外用藥,它是一種抗真菌藥物,對(duì)可引起指(趾)甲感染的各種真菌均有殺滅作用。羅美樂(lè)的主要成份是鹽酸阿莫羅芬,阿莫羅芬的抑菌作用主要是通過(guò)改變構(gòu)成真菌細(xì)胞膜的脂類的生物合成來(lái)實(shí)現(xiàn)的。使麥角固醇含量減少,非典型脂類的累積導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜和細(xì)胞器的形態(tài)改變,從而實(shí)現(xiàn)抑菌作用。
阿莫羅芬為廣譜高效抗真菌藥,它的抗菌譜為: 酵母菌:白色念珠菌及其它念珠菌種.皮膚癬菌:紅色毛癬菌、指(趾)間毛癬菌、須發(fā)毛癬菌及其它毛癬菌種,表皮癬菌,小孢子菌。 霉菌:帚霉菌。 暗色孢菌:Hendersonula、鏈格孢菌、分支孢子菌。 低敏感性菌種:曲霉菌、鐮孢菌、毛霉菌。
據(jù)《中華皮膚科雜志》文稿介紹:指甲真菌病采用磨甲聯(lián)合鹽酸阿莫芬搽劑(商品名羅每樂(lè))外用治療 35例,收到一定療效.使用的方法是:酒精消毒病甲后,在使用本品前,用藥盒中的甲銼盡可能銼光受感染的指(趾)甲,包括指(趾)甲表面。注意:不要用已接觸病甲的甲銼銼健康的指(趾)甲,這樣會(huì)使感染擴(kuò)散。同時(shí)注意其他人不能使用你藥盒中的甲銼以防交叉感染。病變表淺,厚度<2mm,全部療程磨甲1次。厚度>2mm,全部療程磨甲2次,磨甲后,外涂鹽酸阿莫芬搽劑 每周一次,連用12次,16周定療效。結(jié)果35例指甲真菌病的臨床總有效率82.9%,真菌治愈率85.7%。
甲真菌病的外用療法一直沒(méi)有取得滿意療效,其原因主要是病變的甲板的增厚,堅(jiān)硬,使藥物很難滲入甲板。目前治療手段仍以口服抗真菌藥為主,但在一些患者口服藥受限,因而,選擇外用療法治療甲基真菌病者占不少數(shù)。與單獨(dú)外用羅美樂(lè)相比,表明磨甲是外用藥的有效發(fā)揮作用的重要基礎(chǔ),而抗菌譜廣,殺菌力強(qiáng),滲透性好的抗真菌藥又是治療甲真菌病的可靠保證。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:將本品施用于病甲,每周使用1-2次。請(qǐng)仔細(xì)按照以下步驟使用本品。1.銼光指(趾)甲。在使用本品前,用藥盒中的甲銼盡可能銼光受感染的指(趾)甲,包括指(趾)甲表面。注意:不要用已接觸病甲的甲銼銼健康的指(趾)甲,這樣會(huì)使感染擴(kuò)散。同時(shí)注意其他人不能使用你藥盒中的甲銼以防交叉感染。2.清潔指(趾)甲。用一張藥盒中的藥簽清潔指(趾)甲表面。對(duì)每一病甲需重復(fù)1.2步驟。3.從藥瓶中取出搽劑將藥鏟深入藥瓶,取出搽劑。避免搽劑觸及瓶口以免流失。4.涂施搽劑將搽劑均勻涂布于整個(gè)指(趾)甲。對(duì)每一病甲重復(fù)3.4步驟。5.干燥使涂有搽劑的指(趾)甲干燥三分鐘。6.清潔藥鏟所提供的藥鏟可重復(fù)使用。但是在每次涂施藥液后應(yīng)徹底清潔藥鏟。使用清潔指(趾)甲的同一張藥簽清潔藥鏟,同時(shí)避免此藥簽接觸新涂有搽劑的病甲。用后旋緊藥瓶。藥簽易燃,請(qǐng)妥善處置。7.在第二次使用本品之前,先用藥簽去除舊的搽劑。
如有必要再銼一次。然后重新涂施藥液。由于干燥的搽劑不受水和肥皂的影響,您可正常洗手或腳。但在接觸化學(xué)物質(zhì)(如各種油漆稀料,白酒)時(shí),您需戴橡膠或防滲透的手套以保護(hù)搽劑。在感染尚未清除,正常指(趾)甲沒(méi)長(zhǎng)成之前,有必要持續(xù)使用本品。對(duì)于指甲用藥,一般需持續(xù)6個(gè)月,趾甲需持續(xù)9-12個(gè)月。每三個(gè)月觀察治療進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在治療期間,避免使用指甲油或人工指甲。