根據(jù)5月15日的《臨床傳染病》(Clin Infect Dis 2006;42:1488-1495)雜志上的一項(xiàng)綜述,由于HIV感染患者生存期的延長(zhǎng),所以與感染相關(guān)的
腎疾病或其治療正在不斷增加。
德國(guó)慕尼黑大學(xué)的Joerg Roeling博士及其同事綜述了與HIV感染高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)以來(lái)相關(guān)的腎病。
作者報(bào)告,急性腎功能衰竭經(jīng)常使HIV感染復(fù)雜化,并且它通常與HIV感染晚期階段、
丙型肝炎病毒共感染和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療史相關(guān)。慢性
腎疾病在HIV感染患者中也常見(jiàn),但是它的病因仍然不清楚,它的診斷可能需要腎活檢。由HIV直接或間接引起的
腎疾病包括經(jīng)典的HIV相關(guān)腎病、HIV相關(guān)的血栓性微血管病和HIV相關(guān)的、免疫介導(dǎo)的腎小球腎炎。作者解釋說(shuō),與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療相關(guān)的代謝改變可引起發(fā)生
糖尿病和
高血壓的可能性增加,從而導(dǎo)致
腎疾病。藥物毒性作用也可引起腎衰竭、腎小管壞死、腎結(jié)石和慢性
腎疾病。
作者總結(jié)說(shuō),在某種程度上,
腎疾病和終末腎功能衰竭的增加可能通過(guò)腎功能的密切監(jiān)測(cè)得到預(yù)防,包括HAART起始之前的肌酐清除率測(cè)量,以及治療期間的持續(xù)監(jiān)測(cè),特別是對(duì)接受晚期HIV治療和同時(shí)使用其他藥物治療的患者。