如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的疼痛,大家應(yīng)該警惕起來(lái),因?yàn)?a title=帶狀皰疹 href=http://www.10tfk.com/skin/herpes/ >帶狀皰疹可能正在向你潛伏。
北京醫(yī)院疼痛中心趙英大夫門診接待一位女性患者,63歲,4天前突然出現(xiàn)右上腹疼痛,如針刺樣,伴燒灼感,當(dāng)撫摩或衣服摩擦疼痛部位時(shí)疼痛加重,難以忍受。不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。由于疼痛劇烈,前往急診,行超聲、X線、血常規(guī)、血生化等多項(xiàng)檢查,均正常。醫(yī)生考慮其存在慢性膽囊炎病史,初步認(rèn)為慢性膽囊炎急性發(fā)作,予抗生素等治療,但患者疼痛無(wú)任何好轉(zhuǎn)。
患者體形正常,表情痛苦。詳細(xì)詢問(wèn)病史后查體,發(fā)現(xiàn)其右背部及腰部散在數(shù)個(gè)米粒大小的紅色丘疹,似帶狀。患者訴今早起床穿衣時(shí)發(fā)現(xiàn)皮疹,但以為是應(yīng)用膏藥后的過(guò)敏反應(yīng),未在意。故我們可明確診斷其為帶狀皰疹性疼痛,應(yīng)用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛治療后明顯好轉(zhuǎn)。
此患者的就醫(yī)經(jīng)過(guò)很有典型意義,由于帶狀皰疹大部分疼痛先于出疹,故在未出皮疹之前很難明確診斷。這就導(dǎo)致患者忍受著劇痛,奔波于醫(yī)院的各個(gè)科室,做了很多化驗(yàn)檢查,也查不出原因。很多患者對(duì)于這種疼痛很恐懼,認(rèn)為花費(fèi)了時(shí)間和金錢卻查不出病因,更怕是得了什么不治之癥,產(chǎn)生了巨大的心理壓力。
其實(shí)帶狀皰疹并不可怕,這是一個(gè)常見(jiàn)病,多發(fā)病,民間俗稱“轉(zhuǎn)腰龍”。病因?yàn)樗?mdash;帶狀皰疹病毒感染,此病毒的初次感染表現(xiàn)為水痘,水痘痊愈后,此病毒潛伏在體內(nèi)的神經(jīng)節(jié)處。當(dāng)患者免疫力下降(感染、勞累、精神打擊、應(yīng)用放療化療、免疫缺陷病等)時(shí),此病毒再次被激活,侵犯某根或某幾根神經(jīng),產(chǎn)生疼痛,沿著這些受累的神經(jīng)出現(xiàn)皮疹。
“轉(zhuǎn)腰龍”就是侵犯了胸腰段的神經(jīng),臨床上可見(jiàn)侵犯任何部位神經(jīng)的患者,嚴(yán)重者可侵犯內(nèi)臟神經(jīng),導(dǎo)致腸梗阻。但是大部分患者是體表神經(jīng)受累,雖然疼痛劇烈,但不會(huì)危及生命。只要在早期積極抗病毒及治療疼痛,基本不會(huì)殘留嚴(yán)重的疼痛,即“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”。然而多數(shù)人在知道自己為帶狀皰疹后,只關(guān)注身上的皮疹,認(rèn)為只要皮疹消失了,疼痛自然好了。其實(shí)不然,病毒對(duì)于神經(jīng)的損傷更為嚴(yán)重,而且神經(jīng)的修復(fù)是個(gè)緩慢的過(guò)程,這就要求我們要積極地治療疼痛,即幫助神經(jīng)盡快地修復(fù)。
百濟(jì)藥師希望各位身體健康,如有不適,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)治療。