病友提問-第一屆“銀屑病防治醫(yī)患交流會(huì)”報(bào)道

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2009/4/22 10:25:00

4月11日下午，百濟(jì)新特藥房聯(lián)合華邦制藥，開展了一場(chǎng)“銀屑病防治”醫(yī)患交流活動(dòng)。我們有幸邀請(qǐng)了廣東省皮膚性病防治中心谷梅教授，為我們講解了銀屑病防治的知識(shí)，期間，病友們還向谷梅教授請(qǐng)教了許多銀屑病相關(guān)問題，現(xiàn)場(chǎng)氣氛溫馨、熱烈。

現(xiàn)場(chǎng)病友提問摘錄如下：

• 吃阿維A膠囊（方希）出現(xiàn)嘴唇干裂怎么辦？

• 銀屑病病人生活飲食上需要注意哪些？

• 用方希什么時(shí)候可以停藥？

• 男性服用阿維A膠囊（方希）期間能要小孩嗎？

• 恩博克治療銀屑病效果怎樣？

吃阿維A膠囊（方希）出現(xiàn)嘴唇干裂怎么辦？

病友：谷教授，您好，我想咨詢一下。目前我用了1個(gè)月的阿維A膠囊，用藥效果不錯(cuò)，比起用藥前有很大的改善，可我從用了阿維A膠囊以后，臉部掉皮嚴(yán)重，口干，嘴唇干裂得嚴(yán)重，實(shí)在堅(jiān)持不下去，已經(jīng)停了2天了。我想問一下，我還要繼續(xù)服用阿維A嗎？

谷教授：阿維A是中重度銀屑病的首選藥物。皮膚粘膜干燥、唇炎等是阿維A的不良反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)90%左右，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)采取措施來(lái)減輕這方面的癥狀，主要的措施有多喝水、適當(dāng)用點(diǎn)潤(rùn)膚露，嘴唇干裂嚴(yán)重的可以用紅霉素眼膏適當(dāng)涂于嘴唇上來(lái)防止唇炎。還有，由于人體對(duì)阿維A這個(gè)藥物的耐受性個(gè)體差異大，所以用藥應(yīng)從小劑量開始，建議采用183-232方案用藥，堅(jiān)持按療程用藥。

銀屑病病人生活飲食上需要注意哪些？

家屬：我老公有銀屑病，但他特別愛蒸桑拿，現(xiàn)在每月至少三次，請(qǐng)問這樣對(duì)病情有沒有影響呢？

谷教授：只要不是在銀屑病的進(jìn)展期，蒸桑對(duì)牛皮癬有很好的緩解作用。桑拿浴可比較有效的改善牛皮癬的癥狀，改善皮膚環(huán)境，促進(jìn)皮膚的新陳代謝功能。當(dāng)然，任何事情都有個(gè)度，不能太頻繁，還有，桑拿過后需要補(bǔ)充足夠的水份和營(yíng)養(yǎng)。

家屬：那平時(shí)的生活飲食需要注意什么，有哪些東西需要忌口的呢？

谷教授：飲酒和辛辣食物，這兩樣對(duì)于銀屑病病人是必須要忌口的，其他的我不建議忌口。銀屑病病人本身的新陳代謝就比較快，需要有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持，忌口太多，反而影響病情。飲食都是需要均衡，以清淡為主，不挑食偏食。病人還需要根據(jù)自己病情變化，來(lái)發(fā)現(xiàn)哪些食物對(duì)你影響大，哪些對(duì)你有幫助，這也是很重要的。

用方希什么時(shí)候可以停藥？

病友：谷教授，您好，我患銀屑病好幾年了，剛開始比較嚴(yán)重，后來(lái)在百濟(jì)新特藥房的藥師建議下，外用適今可，口服方希+紫丹銀屑膠囊，現(xiàn)在身上基本皮損消失了，可頭上和手臂上還有一小點(diǎn)，我想問一下，我現(xiàn)在還需要用方希嗎？

谷教授：不需要了，你目前這個(gè)情況已經(jīng)很好了，目前你可以外用達(dá)力士或適今可維持治療，同時(shí)你可以口服中藥再調(diào)理一段時(shí)間，生活飲食各方面要注意，多運(yùn)動(dòng)，多出汗，多喝水。

病友：可我聽說(shuō)達(dá)力士有副作用，不敢用。

谷教授：卡泊三醇（達(dá)力士）是維生素D衍生物，動(dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)研究表明口服給藥經(jīng)肝臟代謝，半衰期很短。將本品少量涂于患處皮膚不會(huì)對(duì)身體造成危害。過量使用的話（每周超過100g）可能導(dǎo)致血清鈣升高。還有，達(dá)力士軟膏可能對(duì)面部皮膚有刺激作用，應(yīng)避免用于面部。像你皮損面積這么少，用達(dá)力士是不會(huì)對(duì)身體有危害的。記住，每周不超過100克就不會(huì)過量。

男性服用阿維A膠囊（方希）期間能要小孩嗎？

病友：我現(xiàn)在已經(jīng)口服了一段時(shí)間阿維A膠囊，可我又想要小孩，聽說(shuō)服用阿維A要停藥2年以后才可以要小孩，可我實(shí)在等不了，請(qǐng)問我可不可以要小孩呢？

谷教授：目前臨床上所用的內(nèi)服維A酸類藥物均可導(dǎo)致嬰兒先天畸形，因此服用維A酸類藥物的女性在治療前、治療期和治療后的較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)均應(yīng)避免妊娠。這主要是針對(duì)女性而言，至于男性影響生育的情況沒有報(bào)道，只要你夫人沒用此類藥物，你就可以考慮要小孩。

恩博克治療銀屑病效果怎樣？

病友：都說(shuō)恩博克是個(gè)技術(shù)含量高的藥品，可我用了感覺效果就不是很好。

谷教授：恩博克是抗人白細(xì)胞介素－8單克隆抗體，利用單克隆技術(shù)，能夠準(zhǔn)確、有效、靶向地清除關(guān)鍵性致病因子，被譽(yù)為治療銀屑病的生物導(dǎo)彈。治療銀屑病療效好，安全性好，復(fù)發(fā)率低。當(dāng)然，恩博克也有其它方面的缺點(diǎn)，就是見效慢，一般要2個(gè)月才能見到效果。還有，恩博克最大涂藥面積不得大于自身體表面積的20％。所以，對(duì)于大面積的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該其他藥物緩解病情以后再配合恩博克治療。

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