皮炎是影響人類健康的常見疾病。許多研究表明氣象因素的刺激是皮炎發病的重要誘因。本研究通過對烏魯木齊、哈密、喀什、伊犁四個地區2006年部分皮炎患者的發病情況的調查,以分析氣象因素與皮炎發病的關系。
目的:研究皮炎的發病與氣象因素的關系。方法:用單因素分析、多因素回歸分析和各氣象因素之間相關分析三種方法。對我省皮炎年發病率與氣象因素的關系進行了研究。結果:單因素分析顯示年平均氣溫、年平均氣壓、年降水總量、年平均相對濕度、年實測日照總時數皮炎發病均具有顯著影響(P<0.05)。多因素回歸(后退法)分析發現年平均氣溫是皮炎發病的主要影響因素。年平均氣溫具有高度顯著性差異(P<0.01)。各氣象因素之間相關分析發現年降水總量、年實測日照總時數、年平均實際日照強度與年平均氣溫高度相關(P<0.01)。結論:氣象因素的變化在皮炎的發病及流行分布上是一個不可忽視的自然因素。
1 病例資料
來源本研究病例樣本資料從2006年我省皮炎流行病學調查中選取。根據地理位置的差異,在烏魯木齊、哈密、喀什、伊犁四個地區調查資料中,皮炎年發病率最高為烏魯木齊市,達0.42‰;最低為哈密市,僅0.09‰;顯示出北方皮炎年發病率非常顯著地高于南方。全部4個地區調查點的平均年發病率為0.2‰。
2 調查地區氣象資料
氣象資料調查點與臨床病例資料調查點成一一對應關系。氣象調查項目如下:(1)氣壓:單位用100 Pa來度量,100 Pa是1 cm2面積上受到0.01N壓力時的壓強值。(2)氣溫:氣溫在氣象上特指空氣溫度。單位用攝氏溫度表示。(3)相對濕度:濕度是空氣濕度的簡稱。相對濕度為實際混合比(r)與同溫度下空氣的飽和混合比(Rs)之百分比。即f=r/Rs×100%。相對濕度的數值能直接反映空氣距離飽和的程度。(4)降水量:降水量以全年總量為研究指標,單位為毫米。(5)實測日照總時數:是各地區氣象臺、站根據每天的實測日照時間長短定量獲得的數值。以全年的總量作為研究指標,單位是小時。(6)實際日照強度:是根據公式Qimp=Q0×[1-(a+bn)×n]×(1-A)計算所得。Q0為晴空強度,a、b為經驗系數,A為地面反照率。單位為卡/(cm2·D)。各地區氣象資料調查結果見表1。表1 各地區氣象資料調查結果
3 結果
各氣象因素與皮炎年發病率相關程度分析:(1)氣溫:皮炎年發病率與年平均氣溫呈非常顯著的負相關。其相關系數r=-0.731,P<0.01。計算其回歸直線方程(Y=a+bx,下同)為:皮炎年發病率=0.39×10-3-0.02×10-3×年平均氣溫。(2)降水量皮炎年發病率與年降水總量呈非常顯著的負相關。其相關系數r=-0.578,P<0.01。直線回歸方程為:皮炎年發病率=0.30×10-3-1.78×10-8×年降水量。(3)氣壓:皮炎年發病率與年平均氣壓呈顯著的負相關,其相關系數為r=-0.476,P<0.05。直線回歸方程為:皮炎年發病率=1.24×10-3-1.10×10-7×年平均氣壓。(4)相對濕度:皮炎年發病率與年平均相對濕度呈顯著的負相關,其相關系數r=-0.430,P<0.05。直線回歸方程為:皮炎年發病率=0.55×10-3-5.57×10-6×年平均相對濕度。(5)實測日照總時數:皮炎年發病率與年實測日照總時數呈顯著的正相關。其相關系數r=0.451,P<0.05。直線回歸方程為:皮炎年發病率=-0.02×10-3+9.22×10-9×年實測日照總時數。(6)實際日照強度:皮炎年發病率與年平均日照強度呈正相關,但不顯著。其相關系數r=0.293,P>0.05。
4 討論
從本組資料所得結果看,在北部比較寒冷的幾個地區皮炎的發病率明顯高于南部比較溫暖的幾個地區。年平均氣溫、年平均氣壓、年降水總量、年平均相對濕度與皮炎年發病率呈負相關,并且均達到顯著性水平。年實測日照總時數、年平均日照強度與皮炎年發病率呈正相關,達到顯著性水平的是年實測日照總時數,而年平均日照強度則相關不顯著。以0.2水平為入選標準,對六大氣象指標進行多因素回歸分析,共引入氣溫、氣壓兩項指標,顯著性檢驗發現年平均氣溫具有顯著性統計學意義(P<0.01)。而年平均氣壓意義則不顯著。上述分析表明,年平均氣溫與皮炎的年發病率有著密切的關系。
多數研究者認為,氣體的流動能對人體產生強烈的刺激,尤其是暖氣流突然向冷氣流流動,人體置身于冷熱兩種氣流交界地的時候,對機體的調節功能要求很高。如果這種調節功能不強,人體內環境的平衡就會被打破。對氣溫變化應變能力差的人容易發生與氣象有關的疾病,且疾病也容易復發。另外,本文相關系數及回歸系數值均較低,這一方面可能是由于本文分析所采用的樣本資料較大;另一方面是由于皮炎是一種多種致病因素的疾病,而氣象因素只是諸多因素中的一種。在一般情況下其致病作用不甚明顯。這可能也是造成系數較低的原因之一。但在一些特定情況下,如氣溫、氣壓等驟然升降且變化幅度較大時,氣象因素的作用就會明顯,對皮炎的發病產生重要的影響。從表1資料看,烏魯木齊與伊犁氣象因素相近,但年發病率相差懸殊。也說明皮炎發病有著復雜的過程,單一氣象因素對皮炎發病率不能起到決定性作用。
參考來源:《中華現代臨床醫學雜志》2008年3月6卷3期;《淺談新疆自治區皮炎的發病與氣象因素關系》;崔新華,梁 楓