【摘要】目的 觀察紅霉素軟膏輔治幼兒尿布皮炎的臨床療效。方法 將72例尿布皮炎患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組以溫水擦洗患處,再以消毒毛巾擦干,將濕潤(rùn)燒傷膏涂于患處,每天3次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用紅霉素軟膏,每天3次。比較2組臨床療效及皮炎消退時(shí)間。結(jié)果 治療組總有效率為94.4%,高于對(duì)照組的86.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組皮炎消退時(shí)間為(1.29±0.47)d短于對(duì)照組的(2.79±0.71)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 紅霉素軟膏輔治幼兒尿布皮炎可有效縮短病程,減輕病痛,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】紅霉素軟膏;幼兒尿布皮炎;濕潤(rùn)燒傷膏
幼兒尿布皮炎又稱紅臀,是指幼兒臀溝與其周邊皮膚出現(xiàn)腫脹、紅斑,嚴(yán)重者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槊訝、潰破及滲液,患兒疼痛而哭鬧不停。幼兒尿布皮炎可能是由于母乳性腹瀉,糞便中的產(chǎn)氨細(xì)菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生氨類物質(zhì)刺激皮膚,加之尿液浸漬所致。紅霉素軟膏是治療皮膚病的常用藥,作為一種廣譜抗菌軟膏,紅霉素軟膏刺激較小,應(yīng)用范圍廣,一般無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng),普通人群均可使用,目前臨床常用于膿皰瘡等化膿性皮膚病及小面積燒傷、潰瘍面的感染。筆者采用紅霉素軟膏輔治幼兒尿布皮炎,收到較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年2~11月收治的尿布皮炎患兒72例,將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各36例。治療組男20例,女16例;月齡3~23(9.0±1.6)個(gè)月,其中<5個(gè)月3例,6~12個(gè)月21例,13~23個(gè)月12例;原發(fā)病:支氣管炎7例(19.4%),腹瀉l8例(50.0%),營(yíng)養(yǎng)不良4例(11.1%),支氣管肺炎7例(19.4%)。對(duì)照組男19例,女17例;月齡2~30(8.0±2.1)個(gè)月,其中<5個(gè)月5例,6~12個(gè)月17例,13~30個(gè)月14例;原發(fā)病:支氣管炎6例(16.7%),腹瀉l5例(41.7%),營(yíng)養(yǎng)不良5例(13.9%),支氣管肺炎10例(27.8%)。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組以溫水擦洗患處,再以消毒毛巾擦干,將濕潤(rùn)燒傷膏涂于患處,每天3次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用紅霉素軟膏,每天3次。2組患者均連用1周后觀察皮炎消退情況,未痊愈患者可繼續(xù)進(jìn)行治療。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療組總有效率為94.4% 高于對(duì)照組的86.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。治療組皮炎消退時(shí)間為(1.29±0.47)d短于對(duì)照組的(2.79±0.71)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3 討論
幼兒皮膚嬌嫩,在其大小便后若不能及時(shí)清洗或及時(shí)更換尿布或尿布洗滌不凈,尿液中的尿素被細(xì)菌分解出氨,進(jìn)而刺激患兒的皮膚,加之尿液浸漬,導(dǎo)致尿布皮炎發(fā)生。腹瀉及消化道疾病患兒,尿布皮炎的發(fā)生率較高,可對(duì)患兒皮膚造成不小的傷害。尿布皮炎患兒若不及時(shí)處理,就會(huì)導(dǎo)致患部皮膚潰爛或感染,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。所以,尿布皮炎的臨床治療與護(hù)理非常重要。紅霉素軟膏中有油性成分,在患者局部涂抹后,尿液在皮膚表層形成水珠,尿液中的細(xì)菌不會(huì)滲入皮膚、損傷組織。其次紅霉素軟膏屬于廣譜抗生素,多應(yīng)用于化膿性的皮膚感染,對(duì)部分革蘭陰性菌、多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌支原體、衣原體均有抗菌活性,可使感染的皮膚盡快修復(fù)。濕潤(rùn)燒傷膏由多種中藥材制成,主要成分有黃連、黃柏、黃芩等,具有消炎、解毒的作用,而其基質(zhì)為芝麻油和蜂蠟,里面含有豐富的能維持酶活性的維生素和氨基酸,可抑制過(guò)氧化物的形成,避免了細(xì)胞膜氧化,加強(qiáng)毛細(xì)血管的血液循環(huán),從而起到增強(qiáng)抵抗力的作用,并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。濕潤(rùn)燒傷膏與紅霉素軟膏一樣,也含有油性成分,將其涂抹于患部可阻止尿液中的細(xì)菌損傷皮膚,引發(fā)感染;其次濕潤(rùn)燒傷膏含有大量中藥成分,具有溫和性,不會(huì)刺激皮膚,且其中藥成分均具有清熱解毒、抗菌消炎、止痛生肌的功效,當(dāng)尿布皮炎發(fā)生后將其涂抹于患處,其會(huì)自動(dòng)進(jìn)行修復(fù),改善皮疹、潰爛等情況。總之,紅霉素軟膏輔治幼兒尿布皮炎可有效提升臨床治療效果,縮短病程,減輕患兒及其家屬的負(fù)擔(dān),且價(jià)格較便宜,值得臨床推廣應(yīng)用。
(高淑梅,紅霉素軟膏輔治幼兒尿布皮炎的臨床療效觀察[J]臨床合理用藥2012年8月第5卷第