泰爾絲異維A酸膠丸最早是在1982年經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療青春痘,至今已經(jīng)有20多年了,國內(nèi)是在1995年上市,目前已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了10年時間,經(jīng)臨床使用發(fā)現(xiàn),泰爾絲異維A酸膠丸無論是用于治療結(jié)節(jié)囊腫性重度痤瘡,還是用于預(yù)防痤瘡的復(fù)發(fā),效果都十分理想。
有臨床實驗經(jīng)驗可知:泰爾絲異維A酸膠丸主要用于治療中、重型痤瘡,尤其是囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡。亦可用于角化性和感染性皮膚病,如銀屑病、魚鱗病、掌跖角化病、毛囊角化病、扁平苔蘚、毛發(fā)紅糠疹、酒渣鼻、毛囊炎、復(fù)發(fā)性癤腫等;對結(jié)締組織病及皮膚腫瘤也有不同程度治療效果。
痤瘡
痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥,多見于青壯年。發(fā)病機理尚不完全清楚,一般認為與雄激素分泌增多、皮脂腺分泌及排泄皮脂增多和毛囊內(nèi)微生物的作用有關(guān)。表現(xiàn)為面部、其次為胸背部出現(xiàn)炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。根據(jù)皮膚損害形態(tài)可分為尋常性、丘疹性、膿皰性、囊腫性、結(jié)節(jié)性、萎縮性、聚合性等數(shù)種類型,多數(shù)無自覺癥狀。吃刺激性食物、多脂肪及甜食可加重損害。
銀屑病
銀屑病俗稱牛皮癬,是常見的慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病。病因尚不清楚,與遺傳、感染、免疫、代謝和內(nèi)分泌有關(guān),目前尚無根治方法。一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型四型。皮損可累及皮膚任何部位,(1)尋常型基本損害為紅色斑丘疹,可融合成邊緣明顯的斑塊,表面覆多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑后有發(fā)亮薄膜,再刮可見點狀出血。頭皮皮損處頭發(fā)常成簇狀,部分患者指(趾)甲肥厚變形,失去光澤,表面出現(xiàn)點狀凹陷如“頂針樣”。(2)膿皰型基本損害為針頭到米粒大小無菌性膿皰,基底潮紅,可成群發(fā)生在尋常型損害上,也可發(fā)生在非皮損處。(3)關(guān)節(jié)型常與尋常型和膿皰型同時發(fā)生,多侵犯指(趾)等小關(guān)節(jié),間或侵襲腕、踝、肘、膝等大關(guān)節(jié)。受損關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,重者可致關(guān)節(jié)畸形。(4)紅皮病型多由尋常型外用強烈刺激性藥物誘發(fā)或由膿皰型轉(zhuǎn)成,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅,大量脫屑,常伴有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。
癤腫
癤腫好發(fā)于面、頸部及臀部,亦可發(fā)生于四肢,一般單發(fā),也可多發(fā)。為黃豆、蠶豆或更大的炎性節(jié)結(jié),有紅腫發(fā)熱和疼痛,中央可有膿點。成熟的癤腫可觸及波動感,部分可破潰見膿液流出。
毛囊角化病
毛囊角化病是一種少見遺傳性角化不良性皮膚病,青少年發(fā)病,常有家族史。表現(xiàn)為面頸、胸背中部出現(xiàn)粟粒至黃豆大小角化丘疹,頂端覆灰褐色油膩性痂皮,剝除后中心呈漏斗型小凹陷,隨病情發(fā)展逐漸融合成片,皺褶部位易形成疣狀。少數(shù)人可同時伴有掌跖角化及甲損害。
毛發(fā)紅糠疹
毛發(fā)紅糠疹是少見的慢性炎癥性皮膚病,病因不明,可能與遺傳、維生素A缺乏有關(guān);緭p害為針頭、粟粒大小暗紅色圓錐型毛囊性丘疹,密集分布呈雞皮樣,散在淡紅色斑片,上覆細糠樣鱗屑。皮疹好發(fā)頭皮、四肢伸側(cè)及軀干,常由上半身向下發(fā)展,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。多數(shù)伴有掌跖角化過渡及甲損害、毛發(fā)脫落,自覺瘙癢。病程遷延易反復(fù)。
魚鱗病
魚鱗病是因基本損害為魚鱗狀鱗屑斑而命名,可分為遺傳性和獲得性兩大類及數(shù)種類型。一般表現(xiàn)為皮膚干燥伴有灰白色至淺棕色菱形或多角形鱗屑,周邊翹起,中央緊貼皮膚。皮損多見于四肢伸側(cè),嚴(yán)重型皮損可累及全身。遺傳性魚鱗病目前尚無根治辦法,治療主要為緩解癥狀。
毛囊炎
毛囊炎是金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的皮膚炎癥,好發(fā)于頭面、四肢及會陰部。初起為粟粒大小毛囊性丘疹或膿點,周圍多繞有紅暈,可成批出現(xiàn),互不融合,自覺癢痛。
掌跖角化病
掌跖角化病是一組慢性角化性皮膚病,多為先天性,常有家族史。皮損為淡黃色硬質(zhì)點狀、片狀或彌漫性角化表面光滑或粗糙,對稱分布于掌跖,一般不消退。
扁平苔蘚
扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎性皮膚病;緭p害為界限清楚的暗紅色扁平多角形丘疹或斑丘疹,可融合成片,表面可見灰白色小點或網(wǎng)狀條紋,偶見水皰及大皰性損害或肥厚呈疣狀。皮疹可散發(fā)全身,但以前臂、脛前、腰臀部較多見,有時可排列成環(huán)狀或帶狀。常伴有劇烈瘙癢及口腔粘膜損害和指甲的損害。
酒渣鼻
酒渣鼻是發(fā)生于顏面中部的慢性炎癥,多見中年人。發(fā)病原因與胃腸功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、嗜酒及辛辣食物、冷熱刺激有關(guān)。按病情發(fā)展可分為紅斑期、丘疹膿皰期和鼻贅期。早期表現(xiàn)為鼻部、兩頰、眉間、頦部出現(xiàn)紅斑和毛細血管擴張,以后出現(xiàn)丘疹、膿皰和結(jié)節(jié),鼻部肥大。
泰爾絲異維A酸膠丸治療機理
泰爾絲治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞,并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。近來研究還表明泰爾絲可調(diào)控與痤瘡發(fā)病機制有關(guān)的炎癥免疫介質(zhì)以及選擇性地結(jié)合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。
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