導(dǎo)讀：左洛復(fù)用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)，本品也用于治療強(qiáng)迫癥。

　　左洛復(fù)，即鹽酸舍曲林片。該品為白色薄膜衣片，片芯也為白色。舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

　　左洛復(fù)每日1次口服給藥，早或晚服用均可，可與食物同時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。初始治療：每日服用舍曲林1片（50 mg）。劑量調(diào)整 ：對于每日服用1片（50 mg）療效不佳而對藥物耐受性較好的患者可增加劑量，至少需1周時(shí)間將劑量升至最大4片（200 mg）/日。因舍曲林的消除半衰期為24小時(shí)，劑量的調(diào)整時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周。服藥7日內(nèi)可見療效。完全起效則需要更長的時(shí)間，強(qiáng)迫癥的治療尤其如此。維持治療 ：長期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持最低有效治療劑量。

　　鹽酸舍曲林是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機(jī)制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。體外研究顯示，舍曲林對腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A, 5HT1B, 5HT2）或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。對上述受體的拮抗作用被認(rèn)為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。動(dòng)物長期給予舍曲林可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。舍曲林對單胺氧化酶沒有抑制作用。

　　抗抑郁藥物和抗強(qiáng)迫癥藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的潛在危險(xiǎn)性。所有癲癇發(fā)作尚未確定與舍曲林治療直接相關(guān)。左洛復(fù)還沒有在癲癇病人中作過評價(jià)，所以應(yīng)避免用于不穩(wěn)定性癲癇病人。對病情已控制的癲癇病人，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，任何服用舍曲林期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者均應(yīng)停止給藥。

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