抑郁癥軀體癥狀主要有睡眠障礙,難以人睡、睡眠中斷、早配失眠等。消化系統(tǒng)癥狀方面主要有食欲不振、體重減輕,惡心、嘔吐、胃部不適感、口內(nèi)不適感,味覺(jué)異常、燒心、打隔、腹部膨滿感。抑郁癥軀體癥狀還有各種疼病重感、胸腹背病感、關(guān)節(jié)癰四肢痛、筋肉痛等。具體說(shuō)來(lái)就是以下幾點(diǎn):
1、睡眠絮亂是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一,也是不少病人的主訴。抑郁癥軀體癥狀中的睡眠絮亂表現(xiàn)為早段失眠、中段失眠、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最為多見(jiàn),而以末段失眠(早醒)最具有特征性。與這些典型表現(xiàn)不同的是,在不典型抑郁癥病人可以出現(xiàn)貪睡的情況。
2、食欲絮亂主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退較快。輕者表現(xiàn)為食不甘味,但進(jìn)食量不一定出現(xiàn)明顯減少,此時(shí)病人體重改變?cè)谝欢螘r(shí)間內(nèi)可能不明顯;重者則完全喪失進(jìn)食的欲望,體重明顯下降,甚至導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。不典型抑郁癥病人則可見(jiàn)有食欲亢進(jìn)和體重增加。
3、性功能減退可以是性欲的減退乃至完全喪失。有些病人勉強(qiáng)維持有性行為,但無(wú)法從中體驗(yàn)到樂(lè)趣。
4、晨重夜重即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼,就在為新的一天擔(dān)擾,不能自拔。在下午和晚間則有所減輕。此癥狀是“內(nèi)源性抑郁癥”的典型表現(xiàn)之一。有些心因性抑郁患者的癥狀則可能在下午或晚間加重,與之恰恰相反。
5、精力喪失表現(xiàn)為無(wú)精打采,疲乏無(wú)力,懶惰,不愿見(jiàn)人。有時(shí)與精神運(yùn)動(dòng)性遲滯相伴隨。
抑郁癥伴發(fā)疑病癥狀并不少見(jiàn),特異性癥狀包括頭痛或全身疼痛,周身不適,胃腸道功能紊亂,心慌氣短至胸前區(qū)痛,尿頻、尿意等,常在綜合醫(yī)院被診為各種植物神經(jīng)功能紊亂。抑郁癥病人有時(shí)以此類癥狀作為主訴,因而長(zhǎng)期在綜合醫(yī)院門診游蕩。與疑病癥不同的是這類病人只是訴說(shuō)這類癥狀,希望得到相應(yīng)的治療,但并未因此而產(chǎn)生牢固的疑病聯(lián)想,認(rèn)為自己得了不治之癥。
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