導(dǎo)讀:安律凡是一種安全、有效的抗精神病藥物,對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性、陰性癥狀均有效果,且錐體外系副反應(yīng)等發(fā)生率少。
安律凡(阿立哌唑,Abilify)是一種新型的非典型抗精神病藥物,對(duì)多巴胺D2受體具有部分激動(dòng)作用,通過(guò)激動(dòng)D2受體,提高額葉區(qū)不足的多巴胺功能,改善陰性癥狀,并且減低中腦-邊緣系統(tǒng)通路過(guò)高的多巴胺功能以改善陽(yáng)性癥狀。安律凡另一藥理作用是具有5HT2A受體阻斷作用和5HT1A部分激動(dòng)作用,可改善陰性癥狀、認(rèn)知功能及抑郁焦慮情感癥狀。
安律凡被稱(chēng)為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑(DSSs),這就是說(shuō)它能在DA能神經(jīng)傳遞水平太低時(shí)保持或增進(jìn)神經(jīng)傳遞,在太高時(shí)降低傳遞功能。在治療精神病時(shí),它能下調(diào)亢進(jìn)DA活動(dòng),改善陽(yáng)性癥狀;上調(diào)低興奮狀態(tài)的DA神經(jīng)元,改善陰性癥狀和認(rèn)知功能;同時(shí)維持正常的DA生理功能,不影響運(yùn)動(dòng)功能和催乳索水平。
安律凡也作用于5一HT系統(tǒng),它對(duì)5.HT1A和5.HT2A受體有高寰和力。與其他非典型抗精神病藥物相似,安律凡對(duì)5.HT2A受體有拮抗作用,這有助于產(chǎn)生一種平衡,在限制出現(xiàn)EPS的同時(shí)提高抗精神病藥物的療效。
安律凡常見(jiàn)的不良反應(yīng)少靜坐不能,惡心嘔吐,震顫,
失眠。個(gè)別病人還出現(xiàn)體位性低血壓、鎮(zhèn)靜作用,這與安律凡對(duì)DA的部分激動(dòng)的同時(shí)也對(duì)腎上腺素能受體的拮抗作用有關(guān)。這些副反應(yīng)程度均較輕,出現(xiàn)在治療的早期,大部分隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸消失,無(wú)需特殊治療,僅個(gè)別患者合并安坦或苯二氮革類(lèi)藥物治療。另外,沒(méi)有出現(xiàn)肝功能、月經(jīng)周期和體重方面的副反應(yīng).患者依從性較好。
總之,安律凡是一種新型的抗精神病藥,該藥對(duì)D2、5一HTIA的部分激動(dòng)和5.HT2A拮抗作用,是“非D2全拮抗”和“5一HT穩(wěn)定特性”的抗精神病藥,對(duì)
精神分裂癥的陽(yáng)性、陰性癥狀均有效果。且錐體外系副反應(yīng)等發(fā)生率少,對(duì)月經(jīng)周期和體重沒(méi)有影響,是一種安全、有效的抗精神病藥物。
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