軀體性疾病與抑郁癥
綜合性醫(yī)院常見抑郁狀態(tài)的識(shí)別與治療

抑郁障礙在綜合性醫(yī)院中非常常見
抑郁障礙在綜合性醫(yī)院中的識(shí)別率低1
影響綜合性醫(yī)院醫(yī)師識(shí)別抑郁癥的主要因素:
* 抑郁癥病人傾向于將抑郁心境歸為軀體疾病
* 羞恥感導(dǎo)致抑郁癥的識(shí)別延誤
* 部分抑郁癥病人臨床癥狀不典型
抑郁癥的主要臨床癥狀:
*心理癥狀:抑郁心境,悲觀,絕望等
*功能性癥狀:興趣缺乏,精力減退,能力下降等
*軀體癥狀:睡眠障礙,食欲下降,體重減輕,月經(jīng)失調(diào)等
*心理癥狀為抑郁癥診斷的主要依據(jù),僅具有功能性癥狀、軀體癥狀的人可診斷為隱匿型抑郁癥
抑郁癥的發(fā)病率與軀體疾病的嚴(yán)重程度明顯相關(guān)2
“軀體疾病伴發(fā)抑郁癥非常普遍。研究顯示,1/3患軀體性疾病的患者(不論在醫(yī)院內(nèi)或社會(huì)上),都有某種程度上的共患抑郁癥。如住院病人,抑郁癥的發(fā)病率隨軀體疾病的嚴(yán)重程度增加而明顯增加”
“大規(guī)模研究已經(jīng)證明抑郁癥與患病率和死亡率增加明顯相關(guān),并且現(xiàn)在已認(rèn)識(shí)到共患抑郁癥可導(dǎo)致軀體疾病康復(fù)的延遲。最新研究顯示住院28天內(nèi)共患抑郁癥的嚴(yán)重軀體疾病患者的死亡率或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的人數(shù)是無共患抑郁癥的5倍”
軀體疾病伴發(fā)抑郁癥的患者容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果(左洛復(fù))