Amgen公司公布了3期階段針對(duì)復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤(Relapsed Multiple Myeloma)ASPIRE試驗(yàn)的最終分析結(jié)果。該研究達(dá)到了總體生存期(OS)的關(guān)鍵次要終點(diǎn),表明與單獨(dú)使用lenalidomide和dexamethasone(Rd)相比較,KYPROLIS(carfilzomib)聯(lián)合lenalidomide和dexamethasone(KRd)的組合將死亡風(fēng)險(xiǎn)比降低了21%(KRd中位數(shù)OS為48.3個(gè)月,Rd的中位數(shù)OS為40.4個(gè)月,HR=0.79,95%CI,0.67 0.95)。基于ASPIRE研究中無進(jìn)展生存期(PFS)的初步分析,目前美國、歐盟和其他國家批準(zhǔn)了以每周兩次施用27 mg/m2劑量KYPROLIS的KRd方案。
目前,多發(fā)性骨髓瘤是一種罕見且非常惡性的疾病,約占所有癌癥的1%,其特征是重復(fù)出現(xiàn)緩解和復(fù)發(fā)。在美國,有近9.5萬病人患有多發(fā)性骨髓瘤,或處于多發(fā)性骨髓瘤的緩解期中。同時(shí),在美國,每年約有3萬名人被診斷患有多發(fā)性骨髓瘤,報(bào)告死亡患者數(shù)約為12650例。
蛋白酶體通過分解受損或不再需要的蛋白質(zhì),在細(xì)胞功能和生長中發(fā)揮重要作用。研究顯示,KYPROLIS可有效阻斷蛋白酶體;骨髓瘤細(xì)胞中往往更可能含有較高含量的異常蛋白,KYPROLIS的作用機(jī)理可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)異常蛋白質(zhì)的過度累積,最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
國際隨機(jī)3期ASPIRE試驗(yàn)評(píng)估了單獨(dú)使用lenalidomide和dexamethasone(Rd)方案,和KYPROLIS(carfilzomib)聯(lián)合lenalidomide和dexamethasone(KRd)組合方案,用于經(jīng)一到三個(gè)先前治療后復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤患者。試驗(yàn)的主終點(diǎn)是PFS,定義為從治療開始到疾病進(jìn)展或死亡的時(shí)間。次要終點(diǎn)包括OS,總體緩解率(ORR)、緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)、疾病控制率,健康相關(guān)生活質(zhì)量(HR-QoL)和安全性。患者隨機(jī)接受KYPROLIS。該研究在北美、歐洲和以色列的地點(diǎn)隨機(jī)抽取了792名患者。ASPIRE的詳細(xì)OS數(shù)據(jù)將于未來醫(yī)學(xué)會(huì)議上發(fā)布,并提交給全球監(jiān)管機(jī)構(gòu),以支持其潛在的標(biāo)簽更新。
安進(jìn)公司最近公布了3期ENDEAVOR試驗(yàn)的OS結(jié)果,與Velcade(bortezomib)和dexamethasone(Vd)方案相比較,56 mg/m2劑量KYPROLIS與dexamethasone組合將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了21%。接受KYPROLIS治療的患者比用Velcade治療的患者存活長7.6個(gè)月(Kd的中位OS為47.6個(gè)月,Vd為40.0個(gè)月,HR=0.79,95%CI,0.65 0.96)。
Amgen研發(fā)部執(zhí)行副總裁Sean E. Harper博士表示:“ENDEAVOR研究已經(jīng)證明KYPROLIS是優(yōu)于Velcade的蛋白酶體抑制劑。來自ASPIRE試驗(yàn)的總體生存獲益進(jìn)一步支持蛋白酶體抑制和KYPROLIS治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤持續(xù)時(shí)間的重要性。” (來源生物谷)