視網膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是臨床常見的視網膜血管疾病，對視力常有不同程度的損害，出現嚴重并發癥可致盲。近年來對RVO的研究很多，但至今尚無特別有效的治療方法。和血明目片具有涼血止血、滋陰化瘀、養肝明目。和血明目片用于陰虛肝旺，熱傷絡脈所引起的眼底出血；各類眼底出血的早期止血、中后期瘀血吸收等。

　　和血明目片是具有明顯的止血、凝血、促血塊吸收的作用，并具有抗炎消腫、改善微循環的作用。能起到擴張血管，降低毛細血管通透性，增加抵抗力，能抑制血小板聚集，降低血粘稠度，對抗滲出，達到預防和消除水腫，減小靜脈充血，改善視網膜血管的滲漏，促進滲出物和出血的吸收，明顯調節視網膜的血液循環，促進受損視網膜的功能恢復。和血明目片適用于視網膜靜脈阻塞、玻璃體積血、黃斑出血、黃斑盤狀變性、視網膜周圍炎、糖尿病視網膜病變、外傷性眼底出血、高血壓視網膜病變、中心性滲出性視網膜病變、視盤血管炎等。

　　1　對象和方法
　　1.1　對象
　　視網膜靜脈阻塞患者64例，男36例，女28例；年齡34～68（平均52）歲；發病時間平均5d～3mo；阻塞部位：中央靜脈主干阻塞16例，分支靜脈阻塞48例。

　　1.2　方法
　　治療觀察時間為45～90d。所選擇的病例均確診為視網膜靜脈阻塞、無其他眼底病變及發病后未經過激光治療的患者，治療前后均常規檢查眼底及視力、熒光血管造影、血液流變學檢查。和血明目片由西安碑林藥業提供，口服5片/次，3次/d，15d為1療程，3個療程后總結療效。

　　2　結果
　　在治療的64例中均未發現和血明目片不良反應。治愈34例，其中分支靜脈阻塞32例，中央靜脈主干阻塞2例；有效26例，其中分支靜脈阻塞16例，中央靜脈主干阻塞10例；無效4例，均為中央靜脈主干阻塞；總有效率為94%，其中分支靜脈阻塞有效率為100%，中央靜脈主干阻塞有效率為75%。

　　3　討論
　　現代藥理學研究表明，活血化瘀的中藥有改善血液循環和微循環，降低血液黏稠度，增加氧運，消除水腫和滲出促進局部炎癥、出血、滲出物的消散和吸收的優點；祖國醫學認為，一味止血，不僅導致出血（淤血）不去而宿滯，而且易造成再出血；一味活血化瘀，則因脈絡不通、血行不暢，滯于目絡而溢出脈外，形成新的出血。和血明目片是由生地黃、生蒲黃、赤勺、茺蔚子、夏枯草、丹參、菊花等組成，具有抗炎消腫、改善微循環的作用。生地黃清熱生津，涼血止血；生蒲黃涼血止血，活血消瘀。赤勺苦寒，入肝經血分，善清瀉肝火，泄血分郁熱而奏涼血、止血、消腫之功，動物實驗表明其有抗血栓形成、抗血小板聚集、降血脂和抗動脈硬化作用；茺蔚子活血調經，疏風清熱。夏枯草清肝明目、清熱散結；丹參具有活血祛瘀，養血安神，涼血消腫的功效；菊花有鎮靜、解熱作用。可增強毛細血管抵抗力。菊甙并有降低血壓的作用。

　　和血明目片以其科學組方將清熱涼血、化瘀止血、活血祛瘀的藥物合用，將止血與活血化瘀的矛盾融合化解。和血明目片在治療視網膜靜脈阻塞的過程中，通過抗凝、溶栓，擴張血管，降低毛細血管通透性，抑制血小板聚集，降低血黏稠度，對抗滲出，改變血液流變學，使瘀血減輕，視網膜血流通暢，消除或減輕視網膜毛細血管滲漏和視網膜水腫，促進視網膜出血滲出的吸收，促進受損視網膜的功能恢復從而提高視網膜的功能達到提高視力的療效。從療效來看，靜脈分支阻塞療效顯著，而中央靜脈阻塞患者療效不如靜脈分支阻塞，需要輔以激光治療。

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參考來源：

①趙家良，《眼科疾病臨床診療規范教程》。北京大學醫學出版社，2007；279

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